（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医男科学》 今天这篇文字，我想和你聊聊，男子不育症的事儿。 为啥说这个？因为随着我国生育政策的逐渐放开，男性不育的问题，露出水面了。 说白了，以前，不打算生，还看不出来。现在，打算生了，才知道自己有毛病。 在诸多导致不育症的原因里，我今天想和你分享，关于阳虚血瘀这一条。 闲言少叙，你看下面这个故事，是否有似曾相识之感。 话说有这么一个人，当时28岁，是一个农民。 这个人，婚后夫妻生活基本正常，但就是四年来没孩子。 后来，女方经过检查，发现一切正常。男方经过检查，这才知道，是精子成活率太低，仅仅0.2。 咋办啊？患者想了很多办法，滋补品吃了不知道有多少。但是，效果都不好。 这时候，患者和家属决定，投中医看看吧。 
刻诊，见患者脉象沉，舌苔白，舌色偏紫暗。细问得知，患者平日大便稀溏，面色无华。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 当归、茯苓各15克，川芎、肉桂、炒小茴香、干姜各6克，淫羊藿30克，赤芍、白术各10克，水煎服。每日一剂。 医家嘱咐，调理期间，必须要休息好，避免过劳，夫妻分房。 结果如何？患者用药10多剂以后，自觉身体温热，诸症减轻。这时候，医家根据原方，稍作加减。前前后后，患者一共服药120剂，再做检测，发现精子成活率在0.7以上，而且活动度很好。医家表示，可以了。 果然，第二年，患者妻子顺利怀孕，生下一个女孩。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《新中医》上。 这里是什么道理呢？我想跟你说一说。 首先，我们想想水池中的鱼。 咱都知道，冬天，水池里没鱼。因为啥？都冻死了。 是低温直接冻死了鱼吗？不是。严格讲，是低温导致水结冰，让鱼没有了生存环境。 同样道理。男性的生殖之精，就好比水池里的鱼。血，就好比滋养“鱼”的水。 如果我们的身体，有了阳虚的倾向，使得气血不再温运，进而出现血瘀，这就相当于水结了冰，鱼没有赖以生存的环境了。 精子成活率的降低，于此时，也就在所难免。 我这么说，你懂了吧？ 
可见，阳虚引发血瘀，这是造成男性精子成活率低的重要原因之一。 上面医案里这个患者，你仔细看，就属于这个问题。 你看，他面色无华，便溏，脉沉，苔白，这要考虑脾肾阳虚。考虑到肾藏精，肾是生殖之精的源头，所以当精子质量差的时候，尤其要考虑肾阳不足、生精失常。 其次，你看此人，舌色紫暗。这说明什么？是有血瘀的倾向。 这样一来，我们就知道，该怎么入手治疗了。这就是温阳气，加上活血化瘀。 来看看当时医家用的配伍—— 当归、茯苓各15克，川芎、肉桂、炒小茴香、干姜各6克，淫羊藿30克，赤芍、白术各10克。 这配伍，其实是少腹逐瘀汤的化材。其中，当归、川芎、赤芍，用于活血化瘀。 肉桂、干姜、小茴香、淫羊藿，用于温阳。 白术、茯苓，用于健脾。健脾，才能保证精微物质的生成和输送，给生殖之精的生成，创造原材料。 这就是基本的用药思路。 
看到这里，你可能会问了：是不是所有的精子成活率低、不育症，都可以用这办法来应对？ 当然不是了。它针对的，一定是阳虚血瘀。这样的患者，在临床和生活中比较常见，但绝非每个人都如此。其中，有湿热下注者，有阴虚火旺者，有心脾不足者，也有单纯的肾阳不足和淤血阻滞者。总之，遇上什么情况，就得想什么样的对策。文老师在这里讲的，是其中之一。 另外，我们也得引起注意：如果一个男子，到了育龄，请务必重视诸如手脚不温，身体乏力、便溏、精神不振等阳虚表现。阳虚日久，必然伤精。你想啊，正常情况下，生殖之精，是非常活力的。那种活力，就是阳气的象征啊。你阳气太少了，生殖之精当然没活力，那你怎么生孩子啊？所以说，有阳虚的倾向，应及时想办法改善。育龄男性，务必对此有所认识。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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