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一、谷疸、女劳疸、酒疸的区别 【原文】趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通。阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 谷疸，妇劳疸，酒疸我们统统都叫黄疸，这三个黄疸应该怎么区别，有什么不同，其实古人分得很细，我们在临床上都可以遇得到的，治疗也不一样。 “趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满”趺阳脉就是足背动脉，摸上去紧而且快，脉跳得快表示是热。如果热盛则就出现消谷善饥，如果摸上去感觉脉紧的话，说明是寒邪，有热那么消谷的那种饥饿的感觉，又有撑得慌的那种感觉。为什么会这样呢？因为这个肝脏有病，吸收的营养就不够，就感觉到饿，但是，消化能力又不行，一吃就饱，所以，他会出现这些似乎矛盾的这些症状。 “尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。”如果说尺脉是一个浮脉的话，这是风邪伤到了肾；如果是脚背动脉是紧，表示是脾受了伤害。 “风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通。”风寒相搏，一个是风，一个是寒，这个寒伤的是脾，风伤的是肾。这个风寒同时影响到脾和肾，这就叫风寒相搏。不吃饭就会觉得眼前发黑，吃进去的东西消化不了，胃中苦浊就是厌油腻，这个浊气下流，就是消化道的这些油脂的东西排出去了，这个下流，实际上就表示腹泻，大便的那么油脂类的东西不消化。小便不通，就是尿少 “阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。”阴被其寒，就是指的寒邪直中脾胃，热邪下流至膀胱，也就是说既有寒又有热，所以，出现了全身都是黄的，这种黄疸叫谷疸。一看就是与包含有关，吃进去东西以后，感染引起的这么一种黄疸。 “额上黑，微汗出，手足中热薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。”额头上发黑，其实面部也黑了，还有一点小汗，手心脚心热到了傍晚就加重，膀胱急就是尿频，小便还是正常的，这一种叫做女劳疸，如果有腹水了，这个就很难治了，也就是说女劳疸比谷疸要重。 “心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸”胸部总是觉得热得慌，烧心，吃不进去东西，时不时的总是想吐，这叫酒疸。取这个名字，我们就知道了，与喝酒有关。 以上就是三种疸：谷疸，女劳疸，酒疸的具体表现 【要点延伸】 1、“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通。阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸"的启示：①病机为风寒伤及脾肾、热邪蕴积血脉。②浊非污浊，乃为油脂类营养物质。③谷疸是寒闭热瘀的各种急性黄疸性肝炎。 2、“额上黑，微汗出，手足中热薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治”的启示：①血脉瘀热是女劳疸的基本病机；②“额上黑、手足中热薄暮即发”提示肝病日久、肝损害严重，胆红素代谢和神经系统功能损伤较重，多见于各种慢性肝病，尤其多见于各种原因的胆汁淤积性肝炎。 3、“心中懊懷而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸"的启示：酒精性肝损伤。 |
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