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大约30%的缺血性中风发生在先前的中风或短暂性脑缺血发作之后。高血压是缺血性和出血性脑卒中首发和复发的最重要的危险因素之一。缺血性中风二级预防指南支持大多数患者使用降压药物。 Stroke杂志发表的一项Meta分析显示，对于缺血性中风或短暂性脑缺血发作患者，二级预防应用降压药物虽然减少了卒中复发，但是没有降低死亡风险。 研究纳入8项随机对照研究，涉及33774例缺血性中风或短暂性脑缺血发作患者。 平均随访25个月。中等质量的证据表明，服用安慰剂患者中9.7%的患者中风复发，服用任何类型降压药物的患者中有7.9%的患者中风复发（缺血性中风占7.4%，出血性中风占0.6%）。 缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者使用降血压药物使卒中复发风险降低1.9%。 但是，与安慰剂相比，接受任何类型降压治疗的患者死亡风险相似，绝对风险分别为7.3%和7.9%。 来源：Boncoraglio GB, et al. Antihypertensive Drugs for Secondary Prevention After Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2021 Apr 27. Epub ahead of print. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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