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方剂学——羌活胜湿汤、独活寄生汤、中暑治疗

 小胡TCM学习吧 2023-06-14 发布于天津


天气越发炎热,伤暑、阴暑高发,小伙伴们切勿贪凉哦。
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思维导图的说明:

思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

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11.固涩剂
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一.祛湿剂

二.羌活胜湿汤

【功效】祛风,胜湿,止痛

【主治】风湿在表之痹症

【方解】

三.独活寄生汤

【功效】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血

【主治】痹症日久,肝肾两虚,气血不足证

【方解】

四.高频考点

1.【羌活胜湿汤】

①与九味羌活汤鉴别

羌活胜湿汤与九味羌活汤都可祛风除湿止痛,治疗风湿在表之头身疼痛。

九味羌活汤属解表剂章节发汗解表力强,配伍黄芩,兼能清热,主治风寒湿邪在表而里有蕴热之证,其症以恶寒发热为主,兼见口苦微渴等发热兼证;

羌活胜湿汤以祛周身风湿为主,发汗之力逊之,主治风湿客于肌表经络之证,其症以头身、腰脊重痛等风湿缠身为主。

2.【独活寄生汤】

①桂:肉桂

②杜仲、牛膝、桑寄生:祛风湿、补肝肾

③组方特点

邪正兼顾:辛温行散与甘温滋柔合法,纳益肝肾、补气血于祛邪蠲痹之中

五.中暑

【表现】

夏日炎炎,近日多发中暑,诊脉多为虚浮,舌腻,偶见黄苔。

中暑为热伤心气,表现为身体发热,头痛,烦躁口渴,兼见呕吐、泄泻。

中暑之时,腹部多寒凉,偶见反酸表现。

【治疗】

治疗方面,不可贪凉,服用大量生冷之品,比如雪糕、冷饮等等;

可以用温热毛巾或者艾灸盒敷于肚脐上面,然后服用一些热粥或者绿豆汤解暑,如果症状严重,可以服用藿香正气水或黄连香薷散解暑。

《严氏济生方》

【病机】中暑所以脉虚者,盖热伤气而不伤形也。且暑者在天为热,在地为火,在人脏为心。是以暑气伤心,令人身热头痛,状类伤寒,但背寒面垢,此为异耳,甚则昏倒不知人,手足微冷,烦渴口燥,或吐或泻,或喘或满,此皆暑气之所为也。

【注意】大抵中暑闷乱,切不可便与冷水及卧冷湿地,得冷则死

【治疗】唯温养,用布衣蘸热汤,熨脐中及气海,或掬热土圈脐心,乃更溺之,候渐苏醒,以米汤徐徐灌之,然后随证调治

【病案】近来江浙之间中暑,多有搐搦不省人事者,屡见之矣。医经所载,诊其脉浮而虚,盖浮则为风,虚则为暑,此中暑而又伤风,故有是证,俗命名谓之暑风,若作惊痫治之,多致不救。仓卒之际,宜以温热水化苏合香丸灌之,候期稍苏,却以黄连香薷散加羌活煎服,作效者多矣。 

《救急选方》

中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷。当以布巾衣物等,蘸热汤熨脐中及气海,续以汤淋布上,令彻脐腹,暖即渐醒。如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易。古法道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于其中以代汤,续与解暑毒药白虎竹叶石膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下。如已迷乱,闷嚼大蒜一大瓣,冷水送下。如不能嚼,即用水研灌之,立醒。(三因)

END

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