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医案|干姜黄芩黄连人参汤证

 庆哥哥呀 2023-06-15 发布于内蒙古

白叶镇村民蔡某,男,53岁,有胃病旧疾。近日时常呕吐,胸膈痞闷,恶食,见食物便产生恶心感,勉强进食少许,食下即呕,口微燥,大便溏泻,一日两三次,脉虚数。拟方干姜黄芩黄连人参汤。

党参15g,北干姜9g,黄芩6g,黄连4.5g。水煎,适温分四次服。

服1剂后,呕恶、泄泻均愈。

注:本属上热下寒,如单用苦寒,必致泻下更甚,单用辛热,必致口燥、呕吐增剧。故而,寒热、苦辛并用,调和其上下阴阳。病患素来胃虚,其脉虚弱,故以党参甘温为君,扶其中气。药液不冷不热分4次服,“少少与之以和之”。其胸间痞闷,热格,如果顿服,虑其药被拒不入耳。

病者中寒为本,上热为标,现标已愈,应扶其本。经曰:“寒淫于内,治以甘热”,嘱病者购生姜、红枣各500g,切碎和捣,于每日三餐蒸饭时,量取酒一盏,置米上蒸熟,饭后服食。

生姜辛热散寒和胃气,大枣甘温健脾补中,置米上蒸熟,是取得谷气而养中土。服1个疗程(即尽1000g姜、枣)后,胃病几瘥大半,食欲大振。后病者又照法服用1个疗程,胃病因而获愈。

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