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我们经常对糖友们说：为了降低您的餐后血糖，要少吃多餐。就是一次不要吃的那么多，这样您吃完饭后的血糖就不会升的那么的快、那么的高。可是，许多糖友工作很忙，没有时间分餐，少吃多餐很难做到。这个时候，用阿卡波糖就可以实现药物性的“分餐”。 一、阿卡波糖（拜糖平）是一种降糖药物，属于α糖苷酶抑制剂 阿卡波糖（拜糖平）是一种使用较广泛的降糖药物，特别在中国使用的较多，这和我们的饮食结构有关系。我们的饮食结果是以碳水化合物为主，阿卡波糖对降低以碳水化合物为主的餐后血糖有帮助。 阿卡波糖，属于α糖苷酶抑制剂，同类的药物还有：伏格列波糖、米格列醇。 二、阿卡波糖竞争性地和消化酶结合，影响葡萄糖的吸收，起到降血糖的作用 （一）饺子、馒头、面条、包子、米饭，它们都属于碳水化合物 我们中国人群最爱吃的包子、饺子、馒头、面条等统称为碳水化合物。虽然碳水化合物不止这些，但是在我们中国的饮食结构中，这些食物占了碳水化合物的很大的一部分。我们也称为主食，主要吃的东西。 （二）碳水化合物需要分解为葡萄糖，才能被吸收，小肠是碳水化合物消化吸收的主要场所 这类主食吃进去后，首先通过口腔的咀嚼。我们口腔是有唾液淀粉酶，这个酶会对食物进行初步的水解和消化，有少量的淀粉就会变成葡萄糖，这就是为什么我们吃了一口面条或者是馒头在嘴里面多嚼一嚼，会感觉到有一丝丝的甜味，这就是食物的一部分水解为了葡萄糖。 但是绝大多数主食在我们口腔咀嚼中是没有被水解的，它们会随之进入到食道和胃里。但是在食道和胃里，碳水化合物是不会被吸收的。这就进入到小肠，小肠才是碳水化合物开始吸收的部位。 做个形象的比喻，碳水化合物就像一条长长的珍珠项链，串起来的珍珠就是一个个的葡萄糖。这串珍珠项链叫做多糖。多糖是没有办法直接被吸收的，需要在小肠里，在各种消化酶的作用下，把一个个的葡萄糖切割下来。首先，小肠上端连接胰腺，胰腺会分泌胰淀粉酶，它会把一长串的多糖，切割成三三两两的双糖、寡糖。接下来食物再往下走，小肠中还有其他的酶，比如麦芽糖酶、糊精酶等。珍珠项链继续被酶切割，直到被切割成一颗颗的珍珠，这就是葡萄糖了，这才能被我们小肠的上皮细胞所吸收，进入到血液里，形成血糖。 小结：淀粉 经过 唾液淀粉酶、胰淀粉酶 、肠淀粉酶→麦芽糖。麦芽糖是两个葡萄糖连在一起的双糖结构。经过 胰麦芽榶酶、肠麦芽糖酶→葡萄糖 三、阿卡波糖竞争性和消化酶结合，延缓葡萄糖的吸入，起到类似“分餐”的作用 （一）消化碳水化合物的消化酶统称为α糖苷酶 α糖苷酶对消化主食是非常重要的。α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖就是针对这些酶来发挥作用的。 （二）α糖苷酶抑制剂竞争性和α糖苷酶结合 α糖苷酶抑制剂可以竞争性地和消化道的这些酶结合。一旦药物和这些酶结合以后，我们吃进去的主食就不能够及时的被消化酶消化吸收了，所以进入到体内的葡萄糖就会减少，血糖就会降低。 我们可以看到α糖苷酶抑制剂这类药物和酶之间的结合是竞争性的，不是说一结合就一牢永固的，有一部分酶还会和药物松绑，释放出来。随着胃肠道的蠕动，食物会进一步的往下走。到了小肠的中下段，食物会被释放出来的酶慢慢地再消化吸收。一整个过程下来，我们可以看到：服用α糖苷酶抑制剂后，吃进去的食物中的葡萄糖吸收就减缓了。 （三）吃了α糖苷酶抑制剂以后我们血糖的情况是怎么样的？ 没用药之前，我们吃下的这些碳水化合物在小肠的上段很快就会被吸收掉了，因为酶都聚集在那里，吸收很快，会快速地形成一个尖锐的高峰。 当我们吃了药以后，这些酶一部分被药物所占用了，食物吸收的没那么快。食物会沿着我们的肠道继续往下，最终食物中的葡萄糖逐步地被吸收。因为，血糖是逐渐的释放到我们血液中的，所以血糖升高的这个峰就没有那么尖锐，会变得较平缓。 这个过程就起到了我们说的分餐的作用。食物一次性吃进去了，但是在我们肠内的吸收是分步的，逐渐的。 四、阿卡波糖可以避免低血糖的发生 阿卡波糖的作用还可以避免一些低血糖的出现。一些糖友无论是药物的因素，还是饮食的因素，可能在下一餐餐前发生低血糖的情况，特别是处于糖尿病前期或者2型糖尿病患病初期的糖友，这时胰岛素分泌往往是增加的，而胰岛素分泌的节奏和我们进餐的节奏往往是不协调的。 如果我们用了α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，因为它延缓了碳水化合物的吸收，延缓了葡萄糖释放入血的这个过程。所以，在快出现低血糖的时间段，还有一部分葡萄糖会释放到血液中来，从而避免了低血糖的发生。所以我们说α糖苷酶抑制剂这类药物，起到一个“消峰去谷”的作用。也就是说，药物把餐后葡萄糖的高峰变得平缓了，同时把下餐餐前可能出现低血糖的情况，也就是我们说的波谷这个情况给弥补了，起到了血糖的一个调控作用。 五、使用阿卡波糖的前提：吃主食 |
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