【原】【骨与关节】病例欣赏--颈部异位指骨

基本情况

患者，男性，57岁，颈椎退行性改变

影像学

颈椎X线侧位：

影像所见

颈前软组织见三个骨块，形态规则，呈类似手指骨的形态，近头侧骨块与环椎前弓以“假关节”相连接，骨块之间存在完整的关节。

诊断意见

颈部异位指骨

相关知识

异位指骨/指骨样异位骨化 

软组织内异位骨化，罕见 ，国内外曾见骨盆肋、骨盆指、颈指、后足指等软骨内成骨报道。国外作者报道的“骨盆肋 ”作组织学检查证实与肋骨结构 相同。国内作者曹志坚和赵玲于1995年报道1例颈椎前软组 织中指骨样骨结构 。梁秀梅于 2003年报道1例颈椎后方软组织中指骨样异位骨化伴有关节形成。

【机制】

目前本病机制不明。

【影像表现】

异位骨化呈规则的骨骼形状 ，伴关节形成时有硬化的骨性关节面。

【鉴别诊断】

骨化性肌炎，骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。X线特征性表现是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状、长条状钙化和骨化影，与骨干长轴平行，为其典型表现。晚期表现为蛋壳状。

值得注意的是，异位骨化与骨化性肌炎并不等同，应该避免将两者弄混淆了。

参考资料：

[1]梁秀梅.颈部指骨样异位骨化1例[J].重庆医学,2003,32(4):504-504

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