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方一、宁神解虑汤 【主治】：焦虑性神经症，治以化痰镇惊,解郁宁神。 【方药】：龙齿、灵磁石 ,枣仁、远志、菖蒲 、郁金、甘松、合欢皮、甘草、琥珀、朱砂。 【加减】： 1、若肝气郁结者加白芍、香附 ,柴胡 ,青皮 ,薄荷 ; 2、若痰气郁结者加枳实、生姜、香附 ,胆星 ,茯苓、半夏 ,海浮石、礞石 ,苏叶； 3、若心血虚者减远志、菖蒲郁金 ,枣仁加大剂量,加党参、当归、五味子 ,龙眼肉、茯神、麦冬 ,大枣 ; 4、若瘀血者加丹参 ,桃仁红花、赤芍、水蛭 。 【用法】：和匀研末分3次冲服;每日1剂,水煎温服。同时加用针刺法,选风府、百会、通里、神门、内关为主;耳穴脑点、皮质下。肝气郁结加肝俞、行间;痰气郁结加肺俞、合谷、列缺、天突、丰隆;心血虚加心俞、脾俞;瘀血者加血海、膈俞。除心血虚用补法,其余均用泻法,留针3小时，每30分钟捻针1次。 【编按】：本病的治疗除中药和针刺外，尚应加强精神疗法和工娱疗法。其中精神疗法有解释性心理治疗和支持性心理治疗。经上述治疗后临床症状消失，则以扶正治本之方 栀子龙牡汤 【主治】：焦虑症，治以清热除烦,重镇安神。 【方药】：山栀、柴胡、枳壳、木通、知母、白芍 ,龙骨牡蛎 生地 ,甘草 。 【加减】： 1、胸闷心悸、频死感明显者,用龙骨、牡蛎各 ; 2、广泛性焦虑为主者,用山栀 ; 3、口干明显者,加天花粉 ; 4、便秘者加生大黄 ; 5、夜眠差者,加酸枣仁、云茯神 。 【用法】：每日1剂,水煎,分2次服。10d为1疗程。连服3个疗程。 【疗效】：本组16例,其中男10例,女6例;年齡最大74岁,最小28岁,平均41.5岁;病程最长者4年,最短者3个月余,平均14个月。其诊断均符合<中国精神疾病分类方案与诊断标准》中的关于“焦虑性神经症”的诊断标准。经用本方加减治疗后，显效8例,进步6例,无效2例。总有效率为87.5%。 【编按】：方中栀子乃清热除烦之要药;龙骨、牡蛎收摄心气,为重镇安神之珍品。二者共为主药;柴胡、枳壳疏肝理气;白芍.甘草酸甘化阴，能柔肝以缓肝之急;生地、知母滋阴清热，协主药以除烦;木通清热,善走下焦,可使内热自小便而泄。诸药合用，可使气机畅，烦热除,心神安。  |
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