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研究证明，NK细胞、CIK细胞及 γδT细胞具有辨别性攻击肿瘤干细胞的特点。在常规化疗基础上联合过继性细胞免疫治疗可增强癌细胞对化疗或放疗的敏感性，获得理想的协同抗肿瘤效应，利于快速清除微小病灶，降低复发、转移或扩散风险，以达到延长生存期、改善生存质量的目的
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，致死率及发病率在恶性肿瘤中居高不下，成为当前威胁人类生命健康安全的头号杀手。 小细胞肺癌胞质具有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、激肽、组胺等物质。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长最为明显，病变侵及范围广，与正常组织之间边界不清晰，常导致支气管管腔狭窄，表面肿胀、充血明显，甚至可见血性分泌物。 据不完全数据分析，小细胞肺癌(SCLC)发病率占肺癌发病率的15%～20%，多发于中老年男性，与吸烟关系密切，约90%以上的患者存在吸烟史。肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中逐年上升，发病率为所有男性恶性肿瘤的首位，女性则仅次于乳腺癌。 根据光学显微镜下的细胞形态、组织类型，小细胞肺癌实际包括燕麦细胞型、中间型、复合燕麦细胞型。此外，有一类特殊类型小细胞肺癌称为复合性小细胞肺癌，是指肺小细胞癌合并任何组织学类型的非小细胞肺癌成分，通常为腺癌、鳞癌或大细胞癌，梭形细胞癌或巨细胞癌较少见。 国际肺癌研究协会将小细胞肺癌分为局限期和广泛期，该分期对于指导治疗方案具有重要的意义。局限期：定义为肿瘤局限于一侧胸腔、同侧肺门、双侧纵膈、同侧锁骨上区，且除外恶性心包积液或恶性胸腔积液等情况。 简单而言，局限期肿瘤生长范围小，便于进行根治性放疗。广泛期：可理解为局限期之外的类型，即多发肺内转移病灶、转移淋巴结，由于范围过大，而使患者难以耐受根治性放疗。 该疾病早期症状具有一定隐匿性，多数患者以咳嗽、气促、疼痛、咯血、乏力等表现为主，部分因未出现上述症状而延迟病情诊断，错过最佳时间。 当前越来越多研究报道显示，SCLC患者存在多种免疫细胞功能缺陷叫，故研究者将探讨方向转移至改善患者免疫状态上，希望以此开辟新途径，提高SCLC患者治疗效果，延长其生存时间。 NK细胞、CIK细胞及γδT细胞免疫治疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效 解放军第152中心医院肿瘤科的临床研究人员为了探讨NK细胞、CIK细胞及yST细胞免疫治疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效，选取94例小细胞肺癌患者为研究对象，根据其人院顺序分成联合组（A组，n=47)和对照组（B组，n=47）两组。 B组仅予以（依托泊苷+顺铂）单纯化疗方案，A组则采用细胞免疫联合化疗方案。行为期2~5年随访，比对两组患者总生存期及无进展生存期差异，记录其相关不良反应发生情况。 其中，A组采用细胞免疫联合化疗方案①化疗方案同B组一致；②过继性细胞免疫治疗：治疗第1天采集患者自体外周血单个核细胞，体外培养扩增后于2周后回输NK细胞、CIK细胞及γδT细胞，持续6d，维持治疗至疾病进展。 结果①A、B两组的局限期患者在PFS及1年生存率对比上差异无统计学意义（P>0.05)；A组局限期患者OS及2年生存率优于B组（P<0.05）；A组广泛期患者在FPS、OS、1年及2年生存率等指标对比上均明显优于B组（P<0.05）；两组局限期患者PFS及OS均长于广泛期患者，差异有统计学意义（P<0.05）；②两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。 研究结论，对小细胞肺癌患者予以细胞免疫治疗联合化疗方案，疗效突出，值得临床推广。 |
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