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EB病毒性肠炎· EB病毒感染所致的肠道炎症性疾病。  临床特点· 1.EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV），又称人类疱疹病毒4型，在人群中广泛传播，感染率高达90%。EB病毒为嗜B淋巴细胞的DNA病毒，主要潜伏感染B淋巴细胞，近年发现它亦可感染T淋巴细胞、上皮细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）等，并引发相关疾病。 2.EB病毒感染引起的疾病包括传染性单核细胞增多症（急性EBV感染）、EB病毒相关噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染、免疫缺陷患者发生的EB病毒相关疾病、EB病毒相关恶性肿瘤。临床上较常见的肠道EB病毒感染性疾病主要为后三种。 镜下观察 ·  ← EBV感染病例，黏膜内及黏膜下大量淋巴细胞浸润，黏膜结构未见明显异常 → 隐窝上皮内淋巴细胞浸润   ← EB病毒感染性肠炎的手术切除标本，可见肠壁全层淋巴细胞浸润 鉴别诊断 · 1 克罗恩病：EB病毒感染性肠炎在临床上常被误诊为克罗恩病，病理上也有相似性，如可以见到肉芽肿样结构、多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成、裂隙状溃疡等，鉴别诊断的关键是EB病毒感染性肠炎常缺乏典型肉芽肿、纵行溃疡等改变，肠黏膜隐窝改变相对较少见。 2 细菌感染：EB病毒感染也可有中性粒细胞浸润伴有隐窝炎，浆细胞浸润，溃疡形成，类似细菌感染。鉴别点是EB病毒感染常引起较明显的淋巴细胞浸润，可以累及黏膜全层和黏膜下，多数为T淋巴细胞。 3 NK/T细胞淋巴瘤：与EB病毒感染相关，因反应性细胞较多，很容易误诊为炎症。EBER弥漫阳性、CD56免疫组化染色阳性等特征可协助鉴别。 END  资料来源：临床病理诊断与鉴别诊断 |
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