阵发性室上性心动过速 什么是阵发性室上性心动过速? 阵发性室上性心动过速的特点是心跳突然高于正常值,持续一段时间(通常数分钟-数小时不等)后突然恢复正常心跳。是一种相当常见的快速性心律失常类型。它可以发生在任何年龄,也可以发生在平素身体健康,没有其他心脏疾病的人身上。 心脏的窦房结(控制心跳的司令部)通常会发出电信号来告诉心脏何时收缩。在阵发性室上性心动过速中,异常的电通路导致心脏比正常情况下跳动得更快。阵发性室上性心动过速患者的心率可高达每分钟250次。正常人心跳在60到100 次/分之间。 室上性心动过速会引起不适症状,但通常不会危及生命。大多数人不需要长期药物治疗。在某些情况下,特别是阵发性室上性心动过速影响了心脏功能,症状明显,反复发作。就需要进一步药物、物理疗法或手术治疗了。 阵发性室上性心动过速的危险因素是什么? 每2500名儿童中约有1名患有阵发性室上性心动过速。它是新生儿和婴儿中最常见的异常心律。沃尔夫-帕金森-怀特综合征(WPW)是儿童和婴儿中最常见的阵发性室上性心动过速类型。 阵发性室上性心动过速在65岁以下的成年人中更为常见。65岁以上的成年人更有可能患有心房颤动。 在正常心脏中,窦房结(控制心跳的司令部)通过特定的传导路径引导电信号,传导到整个心脏。调节你的心跳频率。室上性心动过速时心脏通常除了正常的传导路径外,还存在额外的传导路径,可导致室上性心动过速的异常快速心跳。 有一些药物使阵发性室上性心动过速更容易发生。例如,大剂量服用洋地黄(地高辛)会导致阵发性室上性心动过速发作。以下行为也会增加您发生阵发性室上性心动过速的风险: 咖啡因, 酒精, 吸烟, 毒品, 服用某些抗过敏和止咳药物等。 阵发性室上性心动过速有哪些症状? 阵发性室上性心动过速的症状类似于焦虑发作的症状,可能包括: 心悸 脉搏加快 胸部紧绷或疼痛的感觉 在更严重的情况下,因为阵发性室上性心动过速会导致血液流向大脑不畅,出现头晕甚至晕厥。 有时,经历阵发性室上性心动过速症状的人可能会将这种情况与心脏病发作混淆。如果这是他们的第一次阵发性室上性心动过速发作的话,那就更是如此了。如果你发作时胸痛很厉害,你应该及时去医院急诊室就诊检查。 如何诊断阵发性室上性心动过速? 如果你在医学检查过程中有一次阵发心跳加快发作,你的医生会测量你的心率。如果心率很快,医生会怀疑是否是室上性心动过速。 为了诊断阵发性室上性心动过速,你的医生会给你做心电图(EKG)。室上性心动过速只是导致心跳异常的众多原因之一。你的医生可能还会给你开一个超声心动图,来评估你心脏的大小、运动和结构。 如果你的心律或心率不正常,你的医生可能会推荐你去看心脏电生理方面的专家。他们可以为你做心脏电生理检查(EPS)。通常他们会在你的大腿根部(腹股沟)穿刺血管,通过血管放入检查导管进入你的心脏。通过检查你心脏的电传导通路来评估你的心律。 你的医生可能还会通过给你佩戴动态心电图24小时或更长时间记录你的心跳。以确定你是否患有室上性心动过速或其他类型的异常心律。 阵发性室上性心动过速如何治疗? 如果你的症状很轻微,或者如果你只是偶尔出现心率加快的发作,你可能不需要治疗。 如果你的阵发性室上速反复发作,症状明显,伴有心力衰竭,心绞痛,甚至晕厥等,那就必须治疗了。 如果阵发性室上速发作时,你的症状并不严重,你的医生可能会教你一些让你的心率恢复正常的简单手法操作。这种技术称为瓦尔萨尔瓦动作。当你阵发性室上速发作时,闭上你的嘴巴和捏住你的鼻子,同时用力呼气,并憋住气,上述动作可反复多次进行。你也可以试着一边坐着一边咳嗽,身体向前弯。或屏住气,将整个脸浸在冷水中。 阵发性室上性心动过速的治疗方法包括药物治疗,如腺苷、普罗帕酮,帮助调节你的心跳。射频导管消融术是根治阵发性室上性心动过速的常用方法。 |
|