2.肩锁关节的紊乱会造成肩痛吗? 3.让肩外展的肌肉都有哪些? 1肩关节功能解剖 1.附着肩胛骨 菱形肌,肩胛提肌,斜方肌,前锯肌,胸小肌,锁骨下肌 2.附着肱骨 胸大肌,背阔肌,大圆肌 3.连接肱骨与肩胛骨 小圆肌,冈下肌,冈上肌,肩胛下肌,三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌 肌肉之间形成了交错复杂的力线关系,共同使肩关节完成各类复杂的动作。比如上斜方肌,下斜方肌与前锯肌之间形成的力偶关系;胸小肌,斜方肌下 束与菱形肌,前锯肌之间的交叉力线关系。由此,我们可以得到许多的诊断治疗思路。 2肩外展关节功能解剖 ⑴肩外展的整个过程中,肩锁关节基本是全程协作的,肩锁关节的上下旋转给肩胛骨与胸廓之间的最大活动性提供了支持。它的损伤会产生肩锁关节囊的经常不适,并且在肩外展的最后阶段经常会产生卡顿或者疼痛。 ⑵在肩峰下撞击综合症里,有一个典型疼痛孤:外展60度阶段没有疼痛,在60度到120度之间产生疼痛,而120度以上疼痛再次消失。这类撞击我们通常认为是因为肱骨过度的滚动而撞上了尖峰,这样就产生了两种推测:一个是肱骨滚动过度没有滑动,另一个是肱骨在盂肱节律的规则里运动量过大。当然,肱骨和肩胛骨与胸阔的体态关系,是首先排查的对象。 ⑶在外展的过程中,肩胛胸壁关节与盂肱关节的节律,我们有一些经验可循。在肩外展前三十度肩胛骨是不启动的,肩胛骨在三十度之后启动,在肩胛骨的最后阶段其下角是与胸廓侧中线齐平的。通过这些分析,你能推理出哪些结论? 我们知道肩关节外展的过程中,主要由肱骨和肩胛骨相互产生的运动为主。所以肩外展的功能分析应该分为肱骨的外展和肩胛骨的上回旋。 ①肱骨外展的肌肉: 三角肌,冈上肌,肱二头肌和喙肱肌 肱骨外展的拮抗肌: 胸大肌,背阔肌,肩袖肌群和大圆肌 ②肩胛骨上回旋肌肉: 前锯肌,斜方肌 肩胛骨上回旋的拮抗肌: 肩胛提肌,胸小肌,菱形肌 ③稳定肩外展肌肉: 肩袖肌群(主要是肩胛下肌),胸廓稳定肌肉(菱形肌,斜方肌) |
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