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神经是由神经纤维构成的，神经纤维是由神经元的轴突和包绕在其外面的神经胶质细胞的一部分组成。 属于胶质细胞的施万细胞的突起包绕神经元轴突形成具有同心圆板层结构的髓鞘，髓鞘有一定的绝缘、支撑作用，保证轴突高速传导电信号。 根据神经纤维是否具有髓鞘可分为有髓纤维和无髓纤维。 脊神经是指与脊髓相连的外周神经，共有31对，出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支（窦椎神经）和交通支，含有躯体感觉纤维、躯体运动纤维和自主神经纤维（图1-2-1）。    前支是脊神经干发出的最粗大的分支,为混合性神经支,其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。 胸神经前支具有节段性特点，第1~12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布，称为肋间神经（其中第12胸神经前支成为肋下神经）（图1-2-2），其余脊神经前支互相联系，组成4个神经丛；颈丛、臂丛（图1-2-3）、腰丛及骶丛。   后支是由脊神经干发出的，向躯干背部走行，分布于项部、胸背部和腰骶部的分支，亦为混合性神经支。 后支较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支（图1-2-1）。 大部分脊神经后支可分为肌支和皮支两大类,前者分布于项、背、腰、骶和臀部的深层肌，后者分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。 脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。 某些脊神经后支形成较粗大的神经干，如第1颈神经后支（枕下神经），第2颈神经后支(枕大神经)，第3颈神经后支(第3枕神经),第1 ~ 3腰神经后支(臀上皮神经),第1 ~ 3骶神经后支的皮支（臀中皮神经）（图1-2-4）。  交通支属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。 可分为白交通支和灰交通支。 白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，其纤维成分属于内脏运动纤维，源于脊髓灰质侧角的神经元灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成（图1-2-1）。 脊膜支，也称窦椎神经，为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处（图1-2-1a和b）。 每条脊膜支均接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支。 上3对颈神经脊膜支的升支较大，分布于颅内的硬脑膜。 以上内容，均引用自《脊神经功能评估与解剖学分析》 全面学习脊神经知识点 戳图购买，立享特惠 本书分为5大章和20节，多图展示更清晰，更有音频、视频，分别从脊神经功能评估为入手点，在颈丛、臂丛和腰骶丛的神经根的皮节、肌节、骨节和内脏的解剖基础上，详解了脊神经根的评估和治疗定点，其评估的方法涉及是否有皮神经疼痛或感觉异常（皮节），运动神经支配肌肉的肌力下降、肌肉疼痛和肌肉腱反射的异常（肌节），神经根支配深层组织（骨节）的疼痛；也重点描述了单个神经走行过程中的易卡压点评估和治疗定点，其评估的方法涉及是否有卡压点对应区域的感觉异常，运动障碍和触诊检查的异常。因此，最大程度上，让大家了解了神经的解剖和功能后，可以应用于临床，造福更多的患者。 参考书籍 脊神经功能评估与解剖学分析 编辑 作者：腾康学园 |
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