 和一般孩子一样，很多孤独症孩子到了青春期也会出现一些叛逆行为。有的孩子会抵抗父母，特别是功能高、有语言的孩子，家长说往左他非得往右。 尤其是青春期的孩子会面临一些身体的变化、生理的发育，但孤独症孩子虽然身体发育了，心智年龄却较低，缺乏性教育，不懂得怎么表达，因此会出现很多意想不到的不恰当行为，甚至会产生一些严重问题。 任职于西安市光源助学公益慈善中心，负责残障青少年及脆弱人群性教育工作的张宇弛老师，就曾在工作中遇到过很多类似问题。 一位孤独症男孩在上课的时候将生殖器拿出，女孩坐在他旁边不可避免地看到，老师面对这样的问题也尴尬不已。 这类事情提醒着家长们，孤独症孩子青春期的性教育必不可少，家长应该有意识的教育孩子，而不是忽视问题。对于青春期孩子的性教育问题，张宇弛老师也结合自身工作经验，为家长们出谋划策。 Q1： 北大医疗脑健康 ： 孤独症孩子到了青春期，会有怎样的情感需求和情感表达？ 张宇弛： 孤独症孩子进入青春期之后，第一个维度就是随着年龄的成长而产生的身体变化，比如女生会来月经。 然后随着身体的变化导致的激素影响，孩子的情感可能和之前相比也会有一些差异，比如对异性或者同性伙伴会突然比之前更感兴趣一些，一些探索性的行为也会随着此时年龄的变化而出现。 一些孩子在课间或日常生活中会和异性之间有一些更多维度的沟通或交流，也会有一些并不恰当的行为，比如有一些男孩会在公共场合盯着女性的丝袜看，或者伸手去触摸异性的身体，这些都是随着青春期的成长和变化会伴随出现的一些情况。
Q2： 北大医疗脑健康 ： 面对孤独症孩子一些不恰当的表达方式，家长、老师和社会环境对孩子的情感表达方式要做怎样的回应和处理？ 张宇弛： 首先需要分析孩子行为表达背后的核心需求是什么。比如有些孩子见到了陌生人，会去嗅对方的气味，以这种形式来表达好感或者亲近。 如果是这种情况，我们更多要看对方是否可以接受这个行为，双方都接受孩子这个行为表达的话，其实就是没有问题的。 但如果孩子的行为令对方有不适感，比如在公共场合触摸异性，家长和老师就需要对行为进行制止，并且在日常生活中对孩子进行行为边界的教导，给孩子树立明确的行为规范。 让孩子知道在不同的场合和情况下，什么样的行为是恰当的，什么样的行为是坚决不可以做的。 而对于社会环境来说，如果大家觉得孩子的行为是不恰当的话，接受者有权利明确说出我们的行为边界是什么，也是完全可以拒绝孩子不合适的行为的。 如果大家觉得孩子的行为是友好的，那我们也可以非常快乐地接受孩子的行为，彼此进行正面的交流。 Q3： 北大医疗脑健康 ： 有一些具体的策略可以帮助家长和老师处理孩子的不当行为吗？ 张宇弛： 第一，家长要明确行为背后的核心需求，根据孩子的需求处理。 第二，如果孩子在当下有情绪上的明显变化，建议家长和老师第一时间处理孩子的情绪问题，再通过后期的日常训练，调整孩子下一次遇到类似状况时的问题处理方法。 第三，当家长和老师认为孩子的行为不恰当时，建议大家除了纠正孩子的行为之外，一定要给孩子一个正确行为的替代。 比如我曾遇到过一个青春期的孤独症男孩，他希望和老师打招呼，但他打招呼的动作可能会触摸到老师的胸部。 基于这种情况，老师就和孩子沟通，“如果下一次你想和老师打招呼，又希望打招呼的方式是特别的，和其他同学不一样的，那可以和老师击掌。” 两人达成了击掌的约定，当下一次孩子希望和老师打招呼时，就自然用击掌代替了触摸老师胸部的行为。 因此我们建议老师和家长无论希望纠正孩子怎样的行为，都不要单纯只做制止的动作，在制止之后我们一定要给孩子一个替代性行为来调整他目前的行为。 只有这样，孩子才会明白当自己有某项需求时，可以用什么行为来满足需求。
Q4： 北大医疗脑健康 ： 在您的工作中，有没有遇到一些家长会普遍面临的性教育误区？ 张宇弛： 说到性教育的误区，其实不只针对孤独症青少年的家长，普通青少年的家长其实也会面临着这样的问题。 首先大家对于性教育会有一些认知差异，大多数家长自身成长中接受的教育就是“谈性色变”，所以当需要主动和孩子开展性教育的时候，他们本身在情绪上就会有一些畏难。 其次，很多家长会认为性教育就是性行为的教育，这是一个很大的误区。除了性行为之外，性教育也包含生活的各种需求，是一个非常多维度的人成长过程中的需求。 此外，除了对性教育本身认知的误区外，对于特殊青少年来说，家长和社会都会觉得孩子身体上的障碍是更需要解决的，因此家长的核心关注点并不在性教育上。 比如针对心智障碍的孩子，家长就会把重点放在独立生活、社会融合等方面，而忽略性教育对于孩子的支持。 这些都是大家对于性教育本身，以及对于特殊群体性教育的误区，导致家长们常常发现问题才去解决，可能就会造成很多困扰。 因此孤独症孩子的性教育，同样重要且不可怠慢。 |
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