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“真理是认识事物的工具，是人们前进和上升的道路上的阶梯，真理都是从人类的劳动中产生的。” ——高尔基 我们说实践是检验真理的唯一标准，这句话应用在中医方面也同样适用，小编觉得疗效始终是中医的生存之本，不管你是用什么理论或者什么手段，最终能够解决患者的病痛才是最重要的，正所谓白猫黑猫，能抓住耗子就是好猫，我想怎么提高临床疗效才是我们这一代青年中医最应该做的！ 今天为大家讲述的是“大陷胸丸”！ 《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》: 第131条:病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。 仲景在该条文的开头先告诉了我们结胸病和痞证的区别，也就是二者在发病的部位不同，如果病邪在表，理应表解，而医生反而过早的用了下法，那么热邪堕入与水饮互结在一块，就产生了结胸病，而如果起病在里，应该以补虚为主，医生又用下法，这就是犯了虚虚之戒，虚寒和假热互结在内就能形成了痞证！ 同时仲景还告诉了我们结胸病形成的根本原因其实在于“下之太早”，也就是还没到实际，好比敌人还没攻进城内，自己就先开门跑了，这肯定是不对的，此外对于结胸的症状来说，仲景告诉我们它跟柔痉也很像！ 太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。 二者都有类似头项拘紧不舒的感觉，柔痉是发热汗出却不恶寒，严格来说这已经不属于太阳病范畴了(可参:第3条:太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。)，津液外出作汗，津伤及血，血不柔筋，这可能就是柔痉的病因。而结胸证的本质是“水热互结”，也就是说它并不是没有津液，而是津液在里面病理性的停留了，根本不能输送到正确的位置！所以才会出现颈部不适的症状，最后仲景告诉我们针对结胸病的治法是——下之则和，方药选用大陷胸丸！ 大陷胸丸 大黄 半斤 葶苈子 (熬) 半升 芒硝 半升 杏仁 (去皮尖,熬黑) 半升 甘遂 一钱匕 上四味，捣筛二味，内杏仁芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。 这个方子的特点是以丸作剂，在大黄、芒硝、甘遂的基础上加入杏仁、葶苈子以泻肺热并逐水饮，须知饮热分解，则陷胸证除！ (以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！目前公众号粉丝3076人！） |
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