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邓铁涛-祛瘀法的临床运用13/补阳还五汤

 火帝养生_WSH 2023-07-13 发布于云南

补阳还五汤方:黄芪四两, 归尾二钱, 赤芍钱半,  地龙一钱,去土 ,川芎一钱,  桃仁一钱 ,红花一钱。水煎服。 

补阳还五汤就用得很多了,我们来看一个医案,一个年轻人中学女老师截瘫了,两只脚就象白鹤的那个脚一样,皮包骨头,所以,没有办法站立起来,起床也要靠人推她。这个病人,邓老用的黄芪是破天荒的,用了十二两黄芪(邓老用的两是现代的两,十两为一斤,十二两也就是600克),最初开四两黄芪,他的家人不给她吃,后来她偷偷叫人去配了半剂药,那个半剂药吃了月经就来了,后来她父亲就不反对了。因为她父亲是做药材的。后来用到十二两,煎药都是用大电饭煲来煲。煮到七磅五磅水,就这样让她一天这样喝。就这样把这个病人救过来了。最后还是有一条腿没有完全恢复,是瘸腿,现在80多岁了还健在。

补阳还五汤,脑出血,脑梗塞都能行,这是双向的,不管你是脑出血还是脑梗塞,邓老的同学脑出血三次,都用补阳还五汤给他治好了。所以,脑出血,脑梗塞用补阳还五汤,西医不能理解,还是用桃仁红花。

补阳还五汤关键在于黄芪,黄芪行气推动血行,这个方就是要注意剂量,黄芪要重用,其他要轻用,同样是补阳还五汤,黄芪用得太轻了,其他药都是两钱三钱,这样用就没有效了,就不对了,所以,特别要注意这个剂量。所以,传方不传量,你就得不到他的奥妙。因此,我们在读前人的书的时候,不要轻轻的放过剂量,一定要注重这个剂量的问题。

补阳还五汤是以气虚为本,血瘀为标,即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主,活血通络为辅。本方重用生黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,亦为佐药。

补阳还五汤的配伍特点:重用补气药与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症向愈。

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