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【专业医生天天和您说健康】
“有时刷牙会出血，听说是吃阿司匹林引起的，是这样吗？” “我脑梗后就一直服用阿司匹林，有时候会发现身上青一块紫一块的，是不是吃了阿司匹林导致了出血呢？” “都说阿司匹林伤胃，容易引起胃出血，有时候看到大便里有血，是不是吃阿司匹林引起的？” 诸如此类的问题，是很多服用阿司匹林的人经常问到的，遇到这些情况该怎么办呢？ 首先，之所以要服用阿司匹林，是为了帮助存在心脑血管病发生风险的人，预防血栓形成而降低梗塞性疾病的发生可能，严重的梗塞性疾病比如心梗、脑梗等致残致死率极高，也是目前我国居民死亡的第一死因，因此是需要重点防范的疾病。 而阿司匹林主要是通过抑制凝血细胞--血小板粘附因子的活性，起到抑制血小板聚积成团块形成血栓，从而达到预防心脑血管病的目的。因此，阿司匹林并不会减少血小板的数量，也不能改变机体的凝血机制，只是抑制了血小板聚积成团的功能。
来看一个生活中常见的现象：皮肤上有小伤口出血了，出血停止后会发现伤口处有或透明的结痂或小的血块，这是机体启动凝血机制后的结果，也是血小板的聚积成团起到止血作用的外在表现。因此，服用阿司匹林本身不会造成出血，只是对出血后的止血时间会有一定的影响。 了解了这些知识，再来看长期服用阿司匹林遇到的问题。 无论是牙龈还是皮下，分布有大量的毛细血管，而且处于身体的表面，容易受到外力的损伤，刷牙时牙刷的触碰、对皮肤的擦碰等等，都可能挤压损伤毛细血管而引起出血，特别是皮下的毛细血管破裂后出血淤积于皮下，由于阿司匹林的作用凝血时间延长，就表现为青斑，但这些只是少量出血，并不会引起严重的不良后果。 发生这种情况建议去口腔科检查一下，是否存在牙结石或是牙龈炎症与萎缩等问题，这是极易造成牙龈出血的原因。同时尽可能避免对皮肤的擦碰，特别是老年人活动时要特别注意，有时即便是躺的时间长了，背部长期受压也可能会在背部有青斑的出现。
至于大便带血，与阿司匹林引起的胃出血关系不大，因为胃如有出血，这些出血经过肠道后不会呈现鲜红色，会使大便发黑，俗称柏油便，同时还会伴有胃痛、胃酸等不适，需要经过胃镜等消化道检查来确定。 当然，如果对服用阿司匹林可能引起的出血不放心，可以检查一下血常规及凝血时间，如果血小板数目没有减少，凝血时间也处于正常范围内，就大可不必担心服用阿司匹林的不良反应。毕竟比起对心脑血管病的有效预防，这才是服用阿司匹林最大的获益。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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