抑郁症，针灸治疗有奇效！（附病案）

理论依据:

“阴平阳秘，精神乃治”，人体阴阳平衡协调，才能保持人体的正常生命活动、精神思维活动的正常。

针灸取穴:

督脉（调阳）和十三鬼穴（祛邪）

鬼穴不建议全部针刺，应兼顾临床的可操作性与患者的耐受程度，选取以下诸穴：单侧上星、水沟、大陵，双侧少商、隐白、劳宫、申脉。

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病案:

蔡某，女，53岁，2019年10月10日初诊。

诉2年前家中突逢变故，经济损失惨重，心中郁闷至极，每想到此事感胸闷气短乏力，曾口服西酞普兰，感觉用药后手抖、心慌更甚，故停药。精神抑郁，胸胁胀满，喜太息，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，咽中有异物感，消瘦，手足冰冷，口苦、饮食无欲，夜寐差，大便便溏。舌淡红，苔薄白，脉弦细。HAMD评分31分。

中医诊断：郁病，肝郁脾虚证

治法：调阳祛邪，疏肝健脾

操作手法：患者先取坐位，顺经方向平刺大椎穴、脊中、命门穴，捻转行针，随即改为仰卧位，水沟穴向鼻中隔方向斜刺，宜重刺激以流泪为度，依次针入少商、隐白、大陵穴，要求针感较为强烈，上星平刺后捻转行针，常规针刺劳宫、申脉、天突、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲，留针30min，每周治疗3次，忌食生冷滋腻之品。

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嘱患者调节心态，家属多关心少抱怨，不再提及此事，引导患者向前看，做好当下的每一件事。

2019年10月24日复诊：患者诉情绪郁闷缓解，睡眠较前改善，食欲明显好转，大便基本成型，HAMD评分22分，继予同前治疗。

2019年11月7日，患者再次出现心情抑郁，伴口干口苦，大便秘结，舌边红苔微黄，脉弦细，追问原因，前两日与家属发生口角，争执后情绪激动。

原针灸方去命门、脊中、大椎，加行间，操作中嘱患者直接仰卧位，余操作同前。

2019年11月12日复诊，诉症状大减，HAMD评分12分，继续治疗。其后患者病情平稳，改为每周治疗1次，2020年1月14日复诊，HAMD评分8分。

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按：在诊治过程中首先要做到耐心倾听，细心开导帮助患者正确认识病情，树立信心。患者因变故遭受打击，超出心理调节机能，从而肝气郁结，脾虚湿生，阳气受损，邪气内生，致郁闷不舒。

治疗以调阳祛邪为主方，取穴：命门、脊中、大椎、上星、水沟、少商、隐白、劳宫、大陵、申脉。

疏肝健脾对证治疗，取穴：天突、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲，加天突穴以宽胸理气利咽。

治疗中肝气郁滞化火，去督脉三穴加用行间穴清肝泄热以安神。

诸穴相合，共奏调阳祛邪、疏肝健脾之效，标本兼施，因势利导，医患配合，故疗效颇佳。