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转自：株洲日报 宋玺周红兵 株洲市中心医院消化内科主任医师周红兵介绍：炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病。慢性腹泻症状与其他肠道疾病十分相似，许多患者易被误诊，而没有得到有效治疗。 近20年来，饮食习惯改变环境因素影响，我国炎症性肠病患者的数量呈进行性增加。随着人民生活水平的提高，饮食习惯的改变，消化系统的疾病正逐渐成为影响人民生活的重要因素。消化系统的问题有多种，从胃肠道的感染而引起的短期痛苦到类似于炎症性肠病(IBD)而引起的长期病痛等等，千万不可忽视。 什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病，简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。近30年来，我国炎症性肠病发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍，炎症性肠病已逐渐成为我国消化科的常见病，很多老百姓口中的“慢性肠炎”很可能就是炎症性肠病。临床上，患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。 炎症性肠病患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，加上肠道炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，因此炎症性肠病常伴随着不同程度的营养不良，甚至影响小孩正常的生长发育。营养支持对炎症性肠病症状缓解及促进愈合有重要的作用，因此保持自身良好的营养状态是治疗炎症性肠病一个重要的部分。 炎症性肠病有哪些症状？ 一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 腹部症状 1.腹泻 血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。 2.腹痛 UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。 3.里急后重 因直肠炎症刺激所致。 4.腹块 部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。 全身症状 1.贫血 常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。 2.发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。 3.营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。 炎症性肠病如何治疗？ 1.营养治疗 健康的食物和补充足够的液体来补偿通过腹泻失去了的营养是很重要的。 2.更多的睡眠和更少的压力 除了食物种类，IBD患者也需要足够的睡眠。有些人发现呼吸和放松练习也是有帮助的。 3.药物治疗和手术治疗 糖皮质激素可用于减少炎症性肠病引起的炎症。如果服用抗炎药物后症状不消失，可能会使用免疫抑制剂或免疫调节剂减少炎症。为阻止身体炎症发展，也可以使用生物治疗。抗生素可以预防或治疗与克罗恩病相关的细菌感染，对于经常腹泻的人可用一些止泻的药物等。但是对于具体治疗措施还应根据临床医生对病人综合情况进行评估之后选择用药。 周医生说炎症性肠病目前在医学上还没有根治办法，患者需要长期服药。专家提醒，一旦出现腹痛、腹泻，营养不良要尽早到医院检查。由于该病有一定的遗传性，若有亲属是该病患者，其直系亲属也应进行相关检查。 |
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