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血糖（GLU）是反映体内血液中葡萄糖水平的指标。在一般情况下，身体内的血糖水平会在胰岛素、胰高血糖素等激素调节下保持在一个合理的范围内，但是由于年龄、疾病或是妊娠等一些特定条件，血糖水平出现异常升高，导致病理性的高血糖，也就是大家俗称的糖尿病。  当血糖升高后，医生会开具一些检查，但是那么多项目都有什么用？该怎么选择合适的检查项目呢？ 血糖测定 血糖测定也称为葡萄糖测定，反映的是体内即时的血糖水平，根据采集时间的不同可分为空腹血糖和随机血糖两种。正常人空腹血糖的参考范围是3.9~6.1。当空腹血糖在6.1~7.0之间是临界值，距离7.0越近，发生糖尿病的风险也越大，这一阶段可以通过控制饮食以及多运动，将血糖恢复到正常水平；当空腹血糖在7.1~11.1之间时，需要进行辅助检查确诊糖尿病，这一阶段通过控制饮食、多运动以及服药也有恢复到正常血糖水平的可能；当空腹血糖大于11.1时，即可以直接确诊糖尿病，需要进行相应治疗。 糖耐量实验 也称为OGTT实验，是一项重要的血糖辅助鉴定实验。具体做法是：早上空腹抽第一次血，检测血糖为OGTT-0；服用含有75g葡萄糖的温水250ml（5min内饮完）；从喝第一口糖水开始算一个小时抽血，检测血糖为OGTT-1；从喝第一口糖水开始算两个小时抽血，检测血糖为OGTT-2。根据OGTT各时段结果，推断患者处于什么类型什么阶段。   糖化血红蛋白 糖化血红蛋白（HbA1c）是目前主流的糖尿病控制的监测指标。是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c占约70%，且结构较为稳定，其浓度应占成人血红蛋白的百分比表示。 参考区间是：4%~6%  糖化血清蛋白 糖化血清蛋白（GSP），血清蛋白和葡萄糖的N端糖基化，导致两种细胞因子结合，形成高分子酮胺化合物，其结构类似果糖胺，总称为糖化血清蛋白。在糖化血清蛋白中有70%为糖化白蛋白，因此测定糖化白蛋白更能反应血糖控制水平。血清蛋白半衰期约17~20天，由于血清蛋白合成比血红蛋白快，所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1～3周血糖的情况，可以用于糖尿病患者近期血糖水平控制评估以及糖尿病患者治疗方案改进后的疗效评估。 参考区间是：1.65-2.15mmol/L（果糖胺法） 参考区间：10.8%~17.1%（酮胺氧化酶法） C肽 C肽（C-Peptide）又称连接肽，由胰岛β细胞分泌，它与胰岛素有一个共同的前体胰岛素原。胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽，因此C肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。因为C肽不容易被肝脏降解，因此测C肽就是测了胰岛素的含量，能准确反映胰岛细胞的功能,对糖尿病患者的分型和低血糖症的鉴别有指导意义。 参考区间：0.8-4.2ng/ml  糖尿病，这一随着生活水平提高产生的“富贵病”，给我们带来了新的健康问题。由于及时准确地确诊疾病的渴求，使得糖尿病检测项目有了迅猛的发展，在这些检测项目的帮助下，我们可以更快、更准确地诊断糖尿病或是血糖升高，及时地给予干预，或是饮食控制、或是增加运动、或是用药，极大地减少了糖尿病对人类身体的危害。 |
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