20岁女性,心悸、近乎晕厥,血压75/50mmHg
1、该心电图主要异常:不规律、不规则、极快速的心室率,某些地方心率可达300bpm,QRS形态及宽度有细微变化;2、RR间期绝对不等的心室率提示心房颤动,QRS增宽且形态具有左束支阻滞形态,然而该图中心室率太快,不可能是单纯的心房颤动伴LBBB;250-300 bpm的心率以及QRS波群形态的变化提示心房和心室之间存在旁路下传;临床医生需要知道,房颤合并预激如果遇到需要格外警惕,是危急值心电图,极易诱发室颤;如果遇到RR不齐且增宽且有微小变异,并且心率极快的心电图时,要怀疑AF合并WPW;
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