部位 | 临床表现 |
热 | 寒 |
| 脏俯组织功能活动亢进 | 脏腑组织功能活动障碍或减退 |
面色 | 满面通红多属实热;两颗潮红多属虚热 | 面白无华为虚寒 |
姿态 | 卧喜向外,辗转反侧,掀去衣被 | 卧喜向里,蜷曲不动,喜加衣被 |
小儿囱门 | 囱门高突 | 囱门凹陷 |
头 | 头晕胀痛伴烦躁易怒,多属肝火上炎;头晕胀痛伴耳鸣多属肝阳上亢;头痛伴流浊涕,咳嗽痰多属风热上犯 | 头冷痛,头顶痛,或头晕属虚寒 |
目 | 目赤肿痛多属实热,麦粒肿多属风邪热毒;目眦赤多属心火;眼泡红肿湿烂,倒睫生翳多属肝胆湿热;目突颈肿,急燥易怒属肝郁化大 | 眼泡浮肿,肿痛流泪伴头痛,鼻塞为寒客于目 |
耳 | 耳廓湿烂多属肝脾蕴热;耳内流脓多属肝胆湿热;先鸣后聋,耳内作痒,心中烦闷多属风热上壅;耳鸣不止或闭而不闻伴烦躁易怒多属痰火上亢;耳鸣伴失眠多梦口干属肝肾阴虚火旺 | 耳内闭胀,自声增强,耳鸣、耳聋遇劳加重者为脾胃气虚 |
鼻 | 鼻端色赤多属肺脾蕴热;鼻翼煽动,痰黄气粗多属肺热;鼻干涩,涕带血丝多属肺燥;鼻出血多属肺热上扰;鼻头潮红、丘疹、脓疮多属肺胃热盛;鼻内生疮伴口干舌燥多属血热不散 | 鼻端色青微黑为寒凝。鼻尖冷,鼻塞不利,时流清涕为外感风寒 |
口 | 口干口苦,口渴引饮属热;口舌生疮多属心脾积热;口甜粘腻多属脾胃湿热;口中泛酸多属肝经蕴热。 | 口淡,不欲饮,口泛青涎属寒 |
唇 | 唇色深红多属属盛;红肿而干多属热极;唇糜烂多属脾胃蕴热上蒸 | 唇色淡或唇色青黑属寒 |
齿 | 齿黄而干燥多属热伤津;牙齿光燥如石多属阳明热盛,津液大伤;睡中磨牙多属胃热或虫积;牙齿稀疏松动多属虚火上炎;齿焦有垢多属胃肾热盛 | 牙关紧闭为寒凝 |
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牙龈 | 牙龈红肿多属胃火上炎;牙龈肿痛出血多属胃热伤络 | 牙龈色淡白为血虚有寒 |
舌 | 舌红苔黄多属实热;舌红降有裂纹而无苔多属阴虚津伤;舌尖溃疡为心火炽盛;舌边溃烂多属肝胆湿热;舌中生芒刺多属肠胃热盛 | 舌质淡,苔白属寒 |
咽喉 | 咽喉红肿疼痛多属肺胃有热;红肿化脓溃烂为热毒壅盛;颜色嫩红,肿痛不明显或干痛,多属阴虚火旺;咽喉白腐膜,刮之不去者多属肺胃热 | 喉痒、作咳属寒。声哑伴恶寒,无汗多属寒邪外束 |
颈项 | 项背疼痛,牵拉活动不利兼口苦多属湿火 | 项背冷痛属寒 |
胸 | 胸痛,伴壮热面赤属热 | 胸痛,憋闷喜按喜温为寒 |
胁 | 胁肋灼痛,面红口苦多属肝火;胁肋胀痛,身目发黄多属肝胆湿热。胁肋胀痛,嗳气则舒,烦燥易怒为肝郁化火 | 胁痛喜按,呕吐清涎多属肝胃虚寒 |
腹 | 腹痛恶热,拒按 | 腹痛喜温、喜按 |
心 | 心悸怔忡,失眠多梦属热,若伴潮热盗汗,五心烦热属心阴虚;若伴口舌生疮为心火上炎;伴尿刺痛为心火下移于小肠;若伴狂躁谵语多属痰火扰心 | 心悸怔忡,胸闷气短自汗,动则更甚,面白无华 |
肺 | 咳嗽痰黄为肺热;若伴鼻流黄涕多属风热犯肺;若伴气喘、息粗、鼻翼煽动,甚或咳吐脓血腥痰多属邪热壅肺;干咳或痰带血丝,颧红,潮热盗汗多属肺阴虚 | 咳嗽,痰白为寒邪阴肺 |
肝 | 胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶多属肝胆湿热;胁肋灼痛,伴头痛眩晕、耳鸣、面赤、烦躁多梦属肝火上炎;胁肋隐痛,伴头晕耳鸣,两目干涩多属肝阴不足 | 少腹牵引睾丸坠胀冷痛,或阴囊收缩引痛多属寒滞肝脉 |
脾 | 脘腹痞闷,呕恶厌食,肢体困重,便溏里急后重,身热起伏,皮肤发痒 | 腹胀纳少,便溏气腥,面色不华,肢体困重,浮肿,带下清稀 |
肾 | 腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精黄稠,女子经少,经闭或崩漏,形瘦,潮热,盗汗者多属肾阴虚 | 腰膝酸冷,畏寒肢冷,或腰以下浮肿,男子阳痿滑精,女子宫寒不孕均为肾中寒 |
胃 | 胃脘灼痛,吞酸嘈杂,消谷善饥,渴喜冷饮,牙龈肿痛溃烂,齿出血、口臭 | 胃脘冷痛,口淡不渴,口泛清涎,食后作呕,肠鸣辘辘 |
胆 | 惊悸不寐,烦躁不宁,口苦呕恶、胸闷胀,头目眩晕 | 干呕,胸闷喜按 |
小肠 | 心烦,口疮,咽痛,耳聋,小便短赤,涩痛或尿血,茎中痛 | 小腹隐痛,肠鸣溏泻,久泻不止,小便频数不爽,阴囊疝痛 |
大肠 | 腹痛下痢脓血,里急后重或暴注下泄,色黄臭秽,大便带血为肠风下血 | 下痢无度,大便失禁,或脱肛 |
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膀胱 | 尿频、尿急、尿少而痛,或尿黄赤浊,或尿血,尿有沙石 | 尿频多、清长 |
三焦 | 恶寒少汗,身热不杨,头重,身重肢倦,胸闷脘痞,口淡不渴为上焦温热;身热不扬,汗出而热不解,口渴而不欲多饮,脘痞呕恶,肢倦,便溏不爽为中焦湿热;二便不通,渴不多饮,少腹硬满,神色如蒙为下焦湿热 | 包括心、肺、肝、脾、肾、胃、胆、大肠、小肠、膀胱等的寒证 |
腰 | 腰重疼痛,腰间热,尿赤,烦渴为湿热郁滞 | 腰痛连背,腰间冷 |
外生殖器 | 外阴或阴囊红肿热痛或红疹,皮肤痕痒湿烂为湿热下注 | 外阴或阴囊冷痛,收引 |
肛门 | 肛门灼热,排便不爽,肛周红肿疼痛或破溃流脓为湿热下注,肛裂多为血热肠燥 | 肛门失约,滑泻失禁,脱肛 |
手足 | 手足俱热。手足前部热为外感发热;手足心热为内伤发热 | 手足俱冷 |
肌肤 | 一身肌肤俱热。初按热甚,久按热转轻为热在表;久按热越甚为热在里 | 一身肌肤俱寒 |
语声 | 语言高亢有力,多言为热。笑骂狂言,语无伦次为痰火扰心;语言蹇涩为热入心包 | 语声低怯微弱属寒 |
呼吸声 | 呼吸气粗有力,气息热 | 呼吸微弱无力 |
呃逆声 | 呃声高亢而短,连续有力为实热 | 呃声低沉而长,声弱无力为虚寒 |
咳嗽声 | 咳声不扬为肺热;咳声清脆为燥热 | 咳声低怯,重浊 |
呕吐声 | 吐势猛,声壮厉 | 吐势弱或干呕 |
呕吐物 | 秽浊酸臭为热,吐黄绿苦水为肝胆湿热;呕吐鲜血为肝火犯胃 | 清稀,气腥为寒 |
痰 | 痰黄粘稠为肺热,咯吐脓血腥臭痰为肺痈;痰粘难咯如珠如线或痰中带血丝为燥痰 | 痰白清稀 |
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涎唾 | 口中唾液胶粘为脾胃湿热;睡中流涎为胃热 | 唾沫多,涎清 |
汗 | 大汗兼见面赤,口渴属实热;汗有腥膻气为风湿热蕴肌肤;皮肤干枯无汗,伴口干、便结多为燥热伤阴;自汗、盗汗伴五心烦热为阴虚不守;汗出粘腻或衣衫黄染为湿热阻滞 | 无汗恶寒为寒邪外束;自汗或盗汗,汗出身冷为阳虚不固 |
小便 | 尿黄短涩属热。尿中带血为热伤血络;小便混浊如膏为湿热下注,尿有砂石为湿热内蕴 | 量多,清长而频 |
大便 | 色深黄而臭,溏而粘为湿热;大便干燥如羊屎为热盛津伤;便与血相混而下为热灼肠络 | 大便清稀如水为寒湿 |
月经 | 经行不畅或先期伴困倦,阴痒,尿赤涩为湿热下注;经期错乱或经行不畅伴乳胀,胁痛,烦躁口苦为肝郁化火;经色深红,质稠量多为热象 | 月经后期量少不畅,伴腹痛喜按属寒;经色淡。质稀,量少亦为寒凝 |
白带 | 带下色黄、质稠、味臭秽属湿热;带下色红或赤白相兼为肝郁化火 | 带下色白,清稀无臭,量多 |
精液 | 精液黄稠属热,血精为热扰精室 | 精液清冷为寒 |
小儿指纹 | 指纹色紫红,指纹增粗,分支显见 | 指纹色淡,指纹变细、分支不显 |
爪甲 | 甲色深红为里热 | 甲色苍白为寒凝 |
鱼际纹络 | 色赤为胃中热 | 色青为胃中寒 |
脉象 | 浮数为表热;洪数为里热;濡数为湿热;细数属阴虚火旺 | 浮紧为表寒;沉迟为里寒 |
凉茶应用 | 适宜使用凉茶 | 慎用或忌用凉茶 |