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随着人口老龄化的发展，老年人健康问题受到越来越多的关注，而作为老年常见病之一的失眠，也越来越引起公众的重视。经常失眠对老年人的危害极大，可能会加重原本已经存在的高血压、糖尿病等基础性疾病，如果长期得不到有效治疗，还会引发焦虑等，严重危害老年人的心理健康。此外，失眠还可能会加快人的衰老，使身体的各项功能明显降低，还会使人的记忆力下降、产生认知功能障碍等。 发病机制 《黄帝内经》中称失眠为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。后世医家也都在此基础上对失眠的认识做出了自己的见解和发挥，主要认为失眠是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一类病症，表现为睡眠时间、睡眠深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 对于失眠的原因，从古至今，医家众说纷纭。明代李中梓的《医宗必读》中将失眠原因概括为“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”戴元礼《证治要诀》提出“年高人阳虚不寐”的观点，说明不寐的病因与阳虚有关。而在现代，由于各种因素的叠加，老年性失眠的原因也更加复杂，大多数是由多种原因的综合影响。 中医学认为，饮食、情志、劳倦、病后体虚等因素都会引起不寐，其病机为阳盛阴衰、阴阳不交。根据失眠病因病机的不同，有虚实之分。实证主要包括肝郁化火型、痰热内扰型，虚证主要包括心脾两虚型、心肾不交型、心胆气虚型，长期不愈可呈虚实夹杂。治疗时应根据患者具体症状表现来辨证论治。 调理建议 对于老年人失眠的调理，可分为药物治疗和非药物治疗两大类，非药物治疗可通过以下几种方式。 培养良好的睡眠习惯。注意规律作息，午睡时间不宜过长，晚上尽量在22点之前准备入睡。睡前避免剧烈活动，入睡时卧室的光线宜暗、环境宜安静。 注意饮食。中医认为，“胃不和则卧不安”，所以晚饭不宜过饱，饮食清淡，在煮粥时也可适当加入红枣、山药、莲子等具有安神作用的食物，避免饮用咖啡等提神饮料。此外，对于长期失眠的老年人可选用滋阴养血安神的鸡蛋小米粥，肝肾阴虚者可选用滋阴补肾安神的麦冬玉竹粥，病后体虚或体质虚弱的老年人可选用补血安神、补益心脾的桂圆芝麻小米粥等。 调畅情志。可多参加一些社会活动，培养各种兴趣爱好，保持心情愉快，克服过度的焦虑等不良情绪。 劳逸适度。白天可进行适度的身体锻炼，比如太极拳、八段锦等中医传统健身功法，使人凝神静气，提高睡眠质量。 选用中医特色疗法。如穴位按摩、针灸、耳穴贴压、足浴等。以下推荐穴位按摩、足浴疗法两种居家调理方法。 ①穴位按摩：睡前按摩百会穴（在头部，当前发际正中直上5寸，或头顶正中线与两耳尖连线的交点处）、安眠穴（取坐位，从耳后翳风穴向后推至胸锁乳突肌停止部乳突下凹陷中）、神门穴（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），每穴按揉3~5分钟，有很好的安神助眠作用。 ②足浴疗法：将艾叶、远志、酸枣仁、夜交藤等中药水煎去渣，用药汤泡脚30分钟，对于失眠的预防和治疗效果显著。(王彦华) |
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