成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420微摩尔/升，便可被诊断为高尿酸血症。血尿酸水平长期升高，不仅会引起关节肿痛，还会增加糖尿病、高血压、肾脏疾病、心血管疾病的患病风险。 饮食 提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋；适量食用低脂、脱脂奶制品，富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品；限制动物性高嘌呤食物的摄入；心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000毫升；限制酒精摄入；可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓等。 运动 高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节疼痛等症状，大约1/3的高尿酸血症患者会发展为痛风。 无症状高尿酸血症患者 以有氧运动为主，如慢跑、游泳、爬山等，也可以适当增加一些低强度的力量训练，如哑铃、推举等。 慢性痛风患者 注意多休息，待症状缓解后，可少量运动，注意及时补充水分、保暖。 痛风性关节炎患者 可以进行有规律的体育活动，如步行、跳舞等，日常还可以适当进行柔韧性训练，如拉伸、瑜伽等。 用药 治标 痛风发作时，患者往往疼痛难忍，所以治标的关键就是止痛。止痛药物分为三类：秋水仙碱，效果明显，但患者有可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应；非甾体抗炎药，也就是最常使用的布洛芬、吲哚美辛等止疼药；糖皮质激素，如泼尼松、氢化可的松等。 治本 目前，降尿酸药物主要有两大类：一类是抑制尿酸合成的药物，以非布司他和别嘌醇为代表；另一类是促进尿酸排泄的药物。每种药物都有各自的优缺点，患者用药前一定要咨询专科医生，切勿自行用药、停药。 文：沧州市中心医院 李铁军 |
|
|
