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朋友打电话说：他父亲这两天没精打采的，恶心呕吐，饭也吃不下，一吃就吐，就想睡觉，是不是中暑了？吃了解暑药也没好转，这该怎么办？ 知道他父亲是一位糖尿病患者，在进一步了解了一些情况后，初判断应该不是中暑而是“中毒”，让他带着父亲去医院做检查。果不其然，检查结果是糖尿病酮症酸中毒而非中暑。
【医生解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，简单地说是由于机体大量分解脂肪供能，产生过量具有毒性的酮休所引起，受生活环境的影响比较大。比如炎炎夏日，出汗多身体脱水血液粘稠导致血糖升高。但由于糖尿病人自身分泌胰岛素不足，升高的血糖无法被利用，加之脱水导致基础代谢加快，不得不通过分解脂肪来供能，从而产生大量酮体毒害全身组织器官。 酮症酸中毒的主要表现有食欲下降、恶心呕吐、精神状态不佳、嗜睡、昏迷等，与中暑的表现极为相似，常被误认为中暑而延误治疗。普通的中暑及时补水降温很快不适症状就会好转消失，而糖尿病酮症酸中毒则需要采取迅速控制血糖、补液、利尿治疗才能纠正，否则会进一步加重脱水，形成脱水-高血糖-高酮体-再脱水的恶性循环，严重时可危及生命。 因此，糖尿病人夏季出现上述表现时，不要想当然认为是中暑，尤其是老年人更容易被身体虚弱所迷惑，从而错过及时发现酮症酸中毒的时机而延误治疗。 那么，如何及时发现糖尿病酮症酸中毒呢？主要有两个特征。
一是测血糖。随机测出的血糖较平时大幅升高，常常会超过16.0mmol/L。 二是闻气味。呼气时口中发出烂苹果的味道。 需要知道的是，如果排除了糖尿病酮症酸中毒，但中暑的症状逐渐加重，则要谨防热射病的发生，这是一种重度中暑，也可危及生命。表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、全身乏力、面色潮红、皮肤发烫、心跳加快、呼吸急促、体温升高、肢体抽搐痉挛、意识模糊等，应当立即到医院救治，切不可掉以轻心。 你知道了吗？如果此文帮到了您，点个赞转发给更多人吧，别忘了点击关注天天听健康，方便每天学习交流健康知识！ |
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