延缓衰老、延长寿命仍然是人们的共同愿望，但随着年龄的增长，各种身体机能，如力量、灵活性、脑力等都会自然衰退。这不仅影响个人，而且给公共医疗和社会带来沉重负担。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是生物体氧化还原反应中的关键辅酶，在新陈代谢、衰老、细胞死亡、DNA修复和基因表达中发挥着重要作用。然而，随着年龄的增长，NAD+ 的平衡被破坏，导致与年龄相关的缺陷相关的其含量下降。烟酰胺核苷 (NR) 是维生素 B3 的天然形式，其著名的兄弟姐妹称为 β-烟酰胺单核苷酸 (NMN)。NR 是一种小分子，很容易在细胞内转化为 NMN。早在2013年，哈佛大学的David Sinclair团队就在《Cell》杂志上发表了一项研究，展示了NMN如何转化为NAD+——一种能量分子。 当 22 个月大的小鼠喂食 NMN 一周后，它们的线粒体稳态和肌肉健康恢复到 6 个月大小鼠的水平。对于人类来说，这种效果就像在短短一周内将80岁的人变成了20岁的人一样！2017年，Sinclair团队在《Science》杂志上发表了另一篇文章，表明补充NMN提高了老年小鼠细胞修复DNA损伤的能力。这些享有盛誉的出版物对 NMN 和 NR 作为抗衰老和长寿药物进行了大规模宣传。因此，含有 NMN 和 NR 的抗衰老保健品变得异常受欢迎，这很大程度上得益于哈佛大学教授的认可。美国市场将这些产品作为保健补充剂销售，由于它们属于食品类别，因此不需要 FDA 批准即可上市。制药公司利用这一点，以保健品的幌子将NMN和NR作为“长寿药”进行营销。在中国，保健品市场一直是独一无二的。像知名人士潘石屹这样的人也曾公开表达过对保健品的怀疑，但直到麻省理工学院的一位教授向他们推荐了一种名为“BASIS”的“长生丹”后，潘石屹提到服用后指甲快速生长。该产品以NR为主要成分，由美国Elysium公司生产。同样，现年95岁的传奇人物李嘉诚在几年前服用ChromaDex的NR保健品后声称感觉“年轻了20岁”。2017年4月，他甚至通过自己的投资公司Horizons Ventures向ChromaDex投资了2500万美元。凭借“指甲长得快”、“李嘉诚年轻20岁”等代言，含NMN和NR的保健品在中国备受追捧，常被称为“长寿药”。这些产品在媒体上大力宣传，被誉为新一代的长生不老药。但值得注意的是，它们在中国的价格比美国高出近十倍。然而，尽管NMN或NR在小鼠上展现出了效果，其在人体内可以有效对抗衰老、延年益寿的说法似乎缺乏确凿的临床证据。 到目前为止，还没有烟酰胺核苷补充剂的市场临床试验可以证实其抗衰老和长寿的主张。哥本哈根大学最近在 Science 子刊 Science Advances 上发表了一篇题为“补充烟酰胺核苷对人类的影响的真正了解”的综述论文。它总结了 25 项人体 NR 补充临床试验，揭示口服 NR 补充的临床相关效果十分有限，而且一些结果被夸大了。该综述纳入的临床烟酰胺核苷（NR）临床试验 尽管作者并没有完全否定 NR，但他们指出 NR 可能具有减少炎症和治疗严重疾病的潜力。然而，分析表明，临床试验特别是与代谢相关的临床试验，并没有提供显着的益处。自首次报告人类补充 NR 以来，这些临床试验在过去 7 年里进行，在这些临床试验中，NR 唯一可重复的有益作用是减少血液或免疫细胞中的炎症标志物。虽然口服 NR 补充剂可增加全血 NAD+ 水平和相关代谢物，但目前关于 NR 在血液以外的组织中促进 NAD+ 的数据有限。一些报告倾向于夸大和过度解释NR所带来的结果。例如，某些化合物水平升高被错误地视为 NAD+ 代谢增加的指标，而实际上，它们与 NAM 回收和排泄有关。尽管临床前研究表明 NR 可以改善肌肉中的线粒体功能，但这一发现尚未在人体试验中得到重复。总而言之，对现有 NR 人类临床试验报告的系统分析表明，口服给药并未表现出与抗衰老、延长寿命或代谢相关的显着临床益处。然而，正如该综述作者所言，NR 在减少炎症和治疗严重疾病方面仍有希望。
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