维生素对我们身体健康至关重要，不过，如果为了补充维生素而乱吃保健品，有可能得不偿失：不仅对健康没有益处，反而有可能增加患癌风险。今天癌度给大家介绍一种保健品行业的“新贵”：烟酰胺核糖(NR) 和烟酰胺单核苷酸(NMN)，俗称“不老药”，据说可以延缓衰老，非常风靡。但新的研究表明，这类“不老药”可能会增加癌症转移风险。
“不老药”的神话
我们身体里有一种很重要的酶，是细胞能量代谢的核心成分。重要到什么程度呢？几乎所有维持机体正常运转的过程，代谢、修复、免疫…都需要这种酶的参与。当这种酶的水平下降时，许多和衰老有关的症状和疾病会随之而来，比如代谢疾病、免疫功能减弱、认知下降等。这种重要的酶，名字有点长：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，简称NAD+。
简而言之，体内NAD+的减少，意味着衰老。那么，能否给身体补充NAD+来延缓衰老呢？直接补充NAD+的话，人体不太能吸收，并且副作用大。因此人们把目光转向了NAD+的前体物质：烟酰胺核糖(NR)和烟酰胺单核苷酸(NMN)。
烟酰胺核糖是维生素B3的一种形式，存在于牛奶、酵母和啤酒中，是目前研究最多的NAD+前体之一，它容易被人体吸收和利用。有不少研究表明，补充NR可以让NAD+水平升高，进而对代谢、心血管和神经系统带来益处。目前，有50多项临床试验正在研究这类补充剂对健康的作用。当然，商家自然也不会放过这一机会，在更多的临床试验结果出来之前，烟酰胺核糖和烟酰胺单核苷酸作为抗衰老、神经保护和抗肥胖补充剂已经被不少商家广泛宣传和推广。
图1. 市面上常见的“不老药” 烟酰胺核糖(NR)和烟酰胺单核苷酸(NMN)补充剂产品
烟酰胺核糖对癌症患者安全吗？
虽然一些研究显示烟酰胺核糖补充剂在健康成年人中没有什么不良反应和药物相互作用，但是对于癌症患者群体的安全性如何，还没有定论。癌症患者摄入烟酰胺核糖和烟酰胺单核苷酸，到底是帮助抗癌，还是促癌呢？
有一些正在进行的临床试验，研究在癌症患者中使用烟酰胺核糖以减轻癌症治疗的副作用，但还没有研究报告烟酰胺核糖补充对癌症发病率和转移率的影响。
最近，密苏里大学研究者们的一项新研究1发现，高水平的烟酰胺核糖不仅可能增加患三阴性乳腺癌的风险，而且还可能导致癌症转移扩散到大脑。
研究者们开发了一种先进的探针技术，可以用来非侵入性地实时监测人体不同组织和细胞对于烟酰胺核糖的摄取。他们发现，一种高侵略性的三阴乳腺癌细胞系对于烟酰胺核糖的摄取率最高。接下来，他们研究了在小鼠模型中补充烟酰胺核糖是否会增加癌症的发病率和转移率。结果发现，烟酰胺核糖的补充导致小鼠的三阴乳腺癌的患病率和大脑转移率明显增加。
图2. 烟酰胺核糖补充组(下)和对照组(上)小鼠的肿瘤发生和转移情况
启示
虽然该研究只包括了小鼠癌症模型，补充烟酰胺核糖促进肿瘤发生和转移是否适用于人体，尚待进一步研究。不过，我们推测，考虑到NAD+的作用是增加细胞能量，促进修复和延缓衰老，如果体内已经有了癌症，此时额外补充NAD+或者其前体，很可能会被癌细胞利用来生长和扩散。
NAD+对于癌症患者的作用，需要更多的研究。不同癌症患者有着不同的代谢，很可能对特定的一群患者，补充NAD+是有益的，可以帮助缓解治疗的副作用；而对另外的一群患者则可能是致命的，癌症会长得更快，转移更迅速。
在有更明确的结论之前，我们建议癌症患者尽量远离烟酰胺核糖(NR)和烟酰胺单核苷酸(NMN)这一类补充剂和保健品。癌度会为大家持续跟踪报道这一领域的最新进展。
癌度，陪您走过抗癌的每一步！
参考文献：
Maric, T. et al. A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics 220, 114826 (2023).
