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《素问遗篇·刺法论》：“正气存内，邪不可干” 人体正气充盛，则外邪不能干扰阴阳运行，是以说邪不可干。 反之，人体正气不足，外邪便可能对阴阳的运行造成干扰，导致阴阳失衡而生病。 《素问·评热病论篇》：“邪之所凑，其气必虚” 邪气过于强盛，超过人体防御能力，将会导致疾病的发生。 反之，邪气不够强盛，不足以干扰正气的运行，就不会引发疾病。 这两句话，实际上是一个理论的两个方面，即正气和邪气之间的关系：如果正气强过邪气，则生病。如果邪气强过正气，则不生病。 因此得到四个组合： 1.正气充盛，邪气不足，则不致病 2.正气不足，邪气更不足，则不致病 3.正气充盛，邪气更盛，则致病 4.正气不足，邪气过盛，则致病 所谓正气：即人身脏腑之气，营卫之气，宗气，真气，经络之气等正常运行之气的总称。 所谓邪气：即“寒暑燥湿风火”六淫。 关于邪气，之前的一篇文章《天道六六之节》得出过一个结论：从六经气化来看，实际上一共四种结果：或从寒化，或从热化，或从火化，或从湿化。 黄元御《四圣心源》也提出：辛金化湿者，十之八九；戊土化燥者，百不二三（承气汤主要针对戊土化燥）。这也就说明，大多数情况下，人体寒、热、湿是六经气化可能出现的主要问题。 当然，这是从理论的角度来看，只是在大多数情况下化寒化热化湿，并不是所有情况。所以，对于邪气，需要先弄清楚其阴阳的属性。 寒：收藏的特性，所藏的东西是阳气，所以寒的特性是把阳聚集在里面。 暑：升散的特性，所散的东西是阳气，所以暑的特性是把阳散发到外面。 燥：敛降的特性，所敛的东西是阳气，所以燥的特性是把阳收敛到里面。 湿：氤氲的特性，所氲的东西是阳气，所以湿的特性是把阳氤氲到各处。 风：开泄的特性，所泄的东西是阳气，所以风的特性是把阳开泄到各处。 火：升发的特性，所发的东西是阳气，所以火的特性是把阳升达到各处。 明确了这些特性，对于正邪之间的关系就会逐步明确，对于治疗方法的选择上，也会有所体悟。 首先需要明确的就是邪气的位置，即在表还是在里，以选择不同的应对方法。 寒，既然是有收藏的特性，那么在治疗的过程中，就要选择与收藏特性相反的方法。寒在表，则发散，把寒邪散发出去。寒在里，则温阳，把寒气化掉。 暑，既然是有升散的特性，所以对应的方法就是降，左升右降，降肺气就可以把阳气收敛起来，让阳气回到应该去的地方。 燥，既然是有敛降的特性，在治疗过程中，就要破坏其敛降的特性，即以辛散之药平衡之，把过度收敛的阳气放出来，温津液而润燥。当然，如果燥结，则及下之以存阴。 湿，既然是有氤氲的特性，在治疗过程中，就要消除导致其氤氲的因素，即需要以苦燥湿。苦寒之气把阳收藏回去，湿气自然就会化成水液排出体外。 风，既然开泄善变，在治疗过程中就要且阻其所行之道。风在表，则调和营卫。风在血脉，则补血，使血液充塞风邪所行之道。风在里，则平肝熄风，此则涉及五脏生克，需辨病之标本。 火，升发阳气使身体温煦，如果火升发太过，即壮火食气，可以损之。如果火升发不足，则气不能升散而郁结，可以散之。 从这个角度来看，很多病症实际上在治疗思路上是相通的。 如表寒证初起，以辛散之法发汗解表，祛风散寒。燥气大盛，导致津液输布失常，此时也是采用辛散之法，通行气机，使津液正常输布而润燥。同样的一种方法，解决不同的问题，其关键核心就在于对气机运行的把握，要弄清楚到底是什么阻碍了气机的正常运行，如此则可事半功倍。 |
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