肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效特发性膜性肾病临床观察
2023-08-10 18:39 点击:48
- 【题 名】肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效特发性膜性肾病临床观察
- 【作 者】韩莉 邓跃毅 陈以平 刘睿 陈永乐 钟逸斐 张先闻
- 【机 构】江苏省连云港市中医院肾内科 江苏222004 上海中医药大学附属龙华医院肾内科 上海200032
- 【刊 名】《中国中西医结合杂志》2011年 第11期 1496-1501页 共6页
- 【关键词】特发性膜性肾病 肾9方 清热膜肾冲剂
- 【文 摘】目的观察肾9方联合清热膜肾冲剂治疗激素及免疫抑制剂无效特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床疗效,并通过检测患者细胞免疫功能、白细胞介素-2（IL-2）,探讨该方案治疗多药无效IMN的可能作用机制。方法观察2007年10月-2009年10月收治的多药无效IMN患者44例,采用肾9方（每天1剂,分2次口服）联合清热膜肾冲剂（1包/次,每天3次）治疗,疗程为24周。检测患者24h尿蛋白定量（24hU）、肾小球滤过率（GFR）、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、细胞免疫功能（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值）、IL-2的水平。观察并记录患者中医证候疗效及不良反应等。结果治疗后,完全缓解率、基本缓解率、总有效率分别为4.5%、68.2%、84.1%;患者中医证候疗效总显效率为90.9%;中医症状积分较治疗前显著下降（P〈0.01）。24hU明显降低（P〈0.01）,Alb明显升高（P〈0.01）;TC、TG水平均明显下降（P〈0.01,P〈0.05）;SCr及BUN水平无明显变化（P〉0.05）;GFR显著升高（P〈0.05）。CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显提高（P〈0.01）,CD8＋明显降低（P〈0.01）;IL-2显著升高,但仍低于正常值,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效IMN临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能,改善体内异常表达的IL-2水平。
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