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16 病案16   口中无味，老感觉到甜，这表明已经是伤及到脾胃了，只有脾虚才会口中无味。而精神不好，一看就是气虚，睡不着觉，他很有可能血不养心，身体虚弱而乏力，一片虚象，大便稀，脾虚运化无力，当然大便稀，而且他还出现了胃疼，这个胃疼很有可能不是他本身的症状，而是他进行了化疗之后，化疗对胃产生的伤害而引起的治疗性疼痛。就是说白了化疗的副作用。肛门不舒服，他说可能感染发烧，38度，急性的这个淋巴细胞白血病好多都会发烧，症状类似感冒，大多属于中医里面的温病或者是伤寒，就是有的急性淋巴细胞白血病，不管你是不是淋巴细胞，总之急性白血病，在发病初期不是属伤寒就是属温病。用伤寒和温病的方式都能治疗，而且很快解决，可能只需要几副药，和治感冒没有什么区别。而他极有可能是已经过了这个治疗外感的最佳期，因为他已经伤及到脾胃，而脾胃他已经不属于外感范畴了，所以他已经形成了内伤，也就是脾虚。而他这种证型脾虚，再加上他又做了化疗，化疗又可以进一步的伤脾胃，所以他就出现了口中无味，不知饥饱，大便不成形、身体虚弱，睡不着觉等一片虚象。 他虽然给了舌苔，但是他的舌苔不标准，因为我们标准的舌苔是舌头要放松，他伸的太长太直，已经改变了整个舌质和舌体、舌态都改变了，我们只能够看到他，隐隐约约看到他的舌质有点偏暗红，如此而已。由他的嘴唇看起来隐约也暗红，所以此人必定要么就是寒太重而产生瘀，要么本身就有瘀。 白血病在中医上面几千年来早就有很多治愈成功的案例，只是以前没有白血病这个病名，所以我们可以在古代的文献当中找到很多白血病的这个成功案例和他的记载和前人的总结。你比方说在《圣济总录》这本书里面，他说：热劳之证，心神烦躁，面赤头疼，眼涩唇焦，身体壮热，烦渴不止，口舌生疮，食饮无味，肢节酸疼，多卧少起，或时盗汗，日渐羸瘦者是也。也就是说他通过这句话说了内伤引起的白血病。那么，从这里来看的话，可以看出他这是身体虚弱导致的内伤发热，或者是身体本来虚弱而导致，而受到了外感而引起的发热，这个与单纯的外感发热有区别。而这一段话，给我的启发很大，对于急性白血病，这段话对我的启发很大。体质虚弱导致内伤发热或虚人外感导致的发热，也就是说有外感和内伤两种情况。外感，比如说我们刚才讲的阴虚外感用的玉竹白薇汤，阴虚是内伤，就是平时就有阴虚，而外感是外感的邪气，所以我们要抓住内伤和外感两个条件，所以我们很多急性的白血病可以归为这个内伤和外感发热。 关于白血病，我有一些临床经验，我曾经用在这一个《攻癌救命录》这本书。因为大家都知道我出版了一本关于肿瘤的书，叫《攻癌救命录》，这本书在淘宝、京东都有卖。 那么有很多小朋友，几岁的小朋友，他们所得的这个白血病大多是阴虚外感，我用的是玉竹白薇汤，因为以滋阴，以养阴清热为主，再加以解表。那么这是小朋友得的这个白血病，就急性白血病，这个比较好治。我讲着讲着他补充了一点，他说有流血，当然了按照西医的说法，就血小板减少，那么按照中医的话，因为中医没有血小板，中医叫血症。那么你出血了就有原因，那是什么原因引起的出血？那我们就按照什么原因的治法。脾不统血就要健脾摄血、补气摄血，血热引起的出血，我们就凉血止血。所以说这个出血我们根据你不同的情况而不同。按照你现在说的话，那他脾虚气虚无遗，所以你舌质偏暗，是因为你流了血，你之前又没有补充说明，而舌质仍然能看出你有流血或者血瘀的这么一个情况。 大家都知道我在这个前几个月成功的治愈了一例小朋友的，这个十多岁的一个小朋友的急性白血病，这个在公众号都能找到。这个小朋友是山东青岛的，整个治愈过程没有见过一面，都是网诊的，他的这个指标全部正常，整个人恢复正常之后送了一个锦旗，是快递过来的，他当时就是到处出血，眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子都到处吐血。而通过我对他的舌象和问诊的判断，他是属于血热妄行，所以我当时用的是白虎汤和这个犀角地黄汤进行加减的，当然没有犀角，只能用水牛角来替代。 后来慢慢的我们大约治了一个多月，彻底痊愈，这个案例是在公众号上有的，也就是说他已经不是儿童了，儿童就是三两岁这样的小朋友，以阴虚为主的这一个白血病，而稍微长大一点，十多岁之后血热妄行的这种情况刚才大家也听到了，我用的是白虎汤和犀角地黄汤加减的。但是还是要你要辨证准确，你一定要能够判断他是属于血热妄行，你才能用白虎汤和犀角地黄汤。 如果说他阳虚的话，那你肯定不能用这个方子了，就是不管他是哪一种，就是我们研究一种病种，不管他是什么几率更多一些，但是你一定要因为个体差异而来，他是什么样的就什么样的，辨证论治是核心。 那么根据很多临床资料，临床的这个资料显示，儿童的急性白血病，以阴虚血热为主，约占85%左右。也就是说我们用滋阴清热，如果有表症的解表，以这种来治疗，青少年儿童的这个白血病占了85%，也就是说我们通过养阴清热加解表能够解决绝大多数小孩的急性白血病。 但是我刚才说的那个用的白虎汤加犀角地黄汤的那个是阳明有火，那个不是阴虚为主，但是还是有血热，也就是说血热引起的白血病占绝大多数，在青少年这个时间段，那么既然占85%，也就说还有15%他不属于这个有热的。那么还有哪些情况？比方说气虚外感，由本来就气虚的人感受了外邪而引起的发热，这个我们用败毒散。那么还有一些人生来又怕冷，又引起了外感，那么他引发的白血病我们用的是再造散，只不过这种气虚外感和阳气外感的证型在临床当中会少一点。 既然他说到了有出血，我们就讲一下这个出血，我们看一下在《黄帝内经》有一段原文是关于急性白血病出血的记载，他这么说的，他说：阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。什么意思呢？那么这一段的意思是与急性白血病由于血小板减少导致的急性出血的症状是极为相似。也就是说急性白血病出血症在《黄帝内经》早就有论述。这就是我们中医几千年来早就能够对急性白血病有清晰的认识。 而白血病还有一些伴随的症状，比方说西医所认为的肝脾淋巴结肿大，在我们中医的古代文献当中一样有记载。比方说明朝陈实功写了一本书叫《外科正宗》，他有这么一段原文，叫：夫瘰者，有风毒、热毒、气毒之异，又有瘰、筋、痰之殊。风毒者，外受风寒搏于经络，其患先寒后热，结核浮肿；热毒者，天时亢热，暑中三阳，或内食膏粱浓味，酿结成患，色红微热，结核坚肿；气毒者，四时杀厉之气感冒而成，其患耳、项、胸、腋骤成肿块，令人寒热头，项强作痛。瘰者，累累如贯珠，连接三五枚，此不足寒热其患，得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物，又或汗液、宿茶陈水混入而餐，其患先小后大，初不觉疼，久方知痛；筋者，忧愁思虑，暴怒伤肝，盖肝主筋，故令筋缩结蓄成核，生于项侧，筋间形如棋子，坚硬大小不一，或陷或突，久则虚羸，多生寒热，劳怒则甚∶痰者，饮食冷热不调，饥饱喜怒不常，多致脾气不能传运，遂成痰结。 我们再看《诸病源候论》里面也有这么一段原文：积聚者，腑脏之病也。积者，脏病也，阴气所生也；聚者，腑病也，阳气所成也。虚劳之人，阴阳伤损，血气凝涩，不能宣通经络，故积聚于内也。而《医宗金鉴》也有这样的原文：积之所成，正气不足，而后泻气虚之。那么这些论述都是与急性白血病，肝脾淋巴结肿大极度相似。 大家可能在想，我讲课答疑从来不打草稿为什么能记住这么多的原文？我告诉大家，我讲课的确没打草稿，但是这些原文我是刚好我手上有一本《攻癌救命录》里面有这一个。在这一个白血病这一章节里面，我是把一些原文念给大家听，让大家知道白血病在中医里面几千年以来早有记载，早就可治。接下来我就不讲过多原文，我直接开始讲绝大多数白血病属于哪些症型，又有什么样的方药来治疗。 第一种症型，外感症，阴虚外感，占85%，代表方是玉竹白薇汤，而少部分的阳虚外感、气虚外感，刚才我已经讲过了有败毒散和再造散，那么这是关于外感方面。当然了，如果外感的这个症状入里了，发生了传变，那么这个规律如果是伤寒的话，就按照六经辨证的传变规律去治疗。如果是温病的话，就按照温病的传变规律去治疗，看他感受的邪气究竟是伤寒还是温病。那关于外感方面的这个关于是伤寒还是温病的话，他的治疗法则跟我去年在抗疫期间总结的治疗这一个疫情的方一模一样。请注意，一模一样。 那大家就想为什么治疗疫情，治疗感冒的方子和治疗急性白血病一样？因为他在中医里面的机理是一样的，机理完全一样，要么伤寒，要么温病，他的传变规律就符合这个六经规律和温病的规律。当然我现在讲的可能只有专业的中医才能听懂，普通老百姓可能听不太懂。 除了外感以外还有内伤性，那么内伤性白血病，那么我们也可以是从几个方面来论述。为了简便，我把这个内伤性白血病就分为了阴证和阳证，以及阴阳夹杂证和虚证等等。那么关于这一个内伤阳证的话，那么他的这一个我们如果从气血津液的角度来分析的话，我们可以认为它是毒热蕴结，毒邪蕴结也可以，这种是一片热象，我们用的代表方剂是消瘰败毒饮，这个方子是我原创的，你只能够在《攻癌救命录》里找到，其他地方是找不到的。 阴证，阴证就是有寒的这种症状，那么阴证的这种症状，他表现为怕冷，这一个脾肾阳虚的一片，这个脾肾阳虚的这个一片临床表现，这个地方的代表方用真武阳和汤，当然真武阳和汤也是我的原创方，只能在《攻癌救命录》这本书里找到。另外气阴两虚这种情况比较常见，因为白血病很多发热的，这种情况我们用五参消瘰汤。五参消瘰汤仍然是我的原创方，只能在《攻癌救命录》中找到。另外还有一个精髓亏虚型，那个精髓亏虚因为骨髓是属肾经，我们把精髓亏虚证主要是以肾经亏虚为主，也会伴有发热，有一些也会有出血等等。这个我们用的方药代表方药是填髓消瘰汤，当然这个填髓消瘰汤仍然是我的原创方，只能在《攻癌救命录》里找到这个方。那么还有一种证据是气血两虚型，那么气血两虚型，顾名思义就是气和血都虚，就是虚证了。这种情况用的方剂是十全五仙汤，当然这个方子也是我原创，是用十全大补汤和五仙散在一起加减而成，也只能在《攻癌救命录》这本书里才能找到。 由于时间的关系，我就不讲完了，讲到这里就差不多了，因为时间已经到了，如果大家对各种肿瘤癌症有兴趣，可以在网上买到这一本《攻癌救命录》，或者你直接在淘宝京东输入张胜兵三个字，能找到我所有的作品。或者你关注公众号张胜兵中医，或者武汉张胜兵中医科诊所这两个公众号，你里面也能找到这本书的原文所有内容。好，今天的答疑到此为止，谢谢大家。 张胜兵 武汉名中医 |
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