小俊是一位8岁的小男孩，近3个月来反复打嗝，还伴有声响，白天在学校上课时比较明显，回到家放松下来后好很多。
小俊的妈妈把他带到医院五官科就诊，医生却表示："初步怀疑，孩子可能是抽动症，建议到儿科门诊就诊。"结果，小俊被确诊为抽动障碍（俗称抽动症）。
抽动障碍是一种以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病，多见于学龄前期和学龄期儿童，一般4-6岁起病，以5-10岁最为多见。
抽动障碍的病因复杂，目前还没有明确的定论，但可能与遗传、脑器质性病变、家庭社会因素（如父母关系紧张、经常受父母训斥、长期缺少父母关爱）、精神过度紧张（如学习压力过重、看恐怖电视）、遭受强烈的精神创伤，或与患儿母亲孕期承受较大的压力、吸烟、饮酒有关。
抽动障碍的临床表现多样，分为运动性抽动和发声性抽动。
临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、努嘴、耸肩、扭脖子等运动性抽动，或清嗓子、打嗝、发出咕咕的怪叫声等发声性抽动为首发症状。
如果孩子出现以上"小动作"，又没有其他全身症状，家长要小心抽动障碍了。
抽动障碍的症状并不限于此，还有些患儿会出现模仿别人的语言、动作，说脏话，表情紧张、触碰他人等，这些都是需要家长注意的。
部分患儿的症状能随着年龄的增长逐渐改善或消失，但本病属于慢性疾病，长期会对孩子的心灵、学习造成伤害。
孩子可能会因为抽动行为而感到自卑，不愿意与人接触，进而出现孤独、焦虑、抑郁等心理问题。
此外，抽动行为还会影响患儿上课时的注意力，导致学习成绩下滑。
所以，家长们如果发现异常，要及时寻求专业医生的帮助。
不要经常去提醒孩子"不要挤眉弄眼" "不要发出这种声音"，事实上这是一种提醒强化，反而会加重孩子的心理负担。
孩子已经因为挤眉弄眼等抽动症状而深感痛苦，如果此时父母还唠叨或指责，无疑是雪上加霜。
对患儿的日常关爱和理解在一定程度上可以减少抽动的发生，家长要多鼓励孩子，但不要事事顺从，过分溺爱。
情绪紧张和激动常常会加重症状，不要给孩子过多压力，不吃刺激性食物，不看恐怖电视电影等。
应给予及时的综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和神经营养干预等方法。
对于有躯体不适、影响儿童日常生活、学习和社交者，建议及早在医生指导下进行合理的药物治疗。
心理治疗是综合治疗的重要环节，常采用心理转移法。例如发现患儿抽动明显时，可让他帮忙做些轻松的事，如倒水、扫地等，通过肢体有目的的活动而逐渐减轻症状。
（1）补充维生素D
维生素D在神经系统中扮演重要角色，如促进脑内神经元分化和轴突生长，调节脑内神经营养因子等。
研究显示，维生素D缺乏是影响大脑发育和功能受损不可忽略的重要因素，同时也是增加抽动障碍发生的潜在因素。
补充维生素D可以有效改善抽动障碍儿童的症状[1]。
（2）补充微量元素
多个研究表明，抽动障碍儿童体内锌、铁含量都低于正常儿童，且随着抽动程度的加重，锌、铁含量降低更明显。
给予补充微量元素如锌、铁及适宜维生素，纠正孩子的不良饮食习惯后，可改善抽动障碍儿童的预后，提高免疫力[2]。
分为M1和M2两个组合，包括维生素（维生素D、维生素A、维生素C、综合维生素B）、矿物质（螯合锌、螯合铁、螯合镁及钙）及Omega-3（DHA/EPA）等神经发育障碍儿童所需的营养成分。
基于国际上对于抽动障碍的神经营养干预理念，为抽动障碍儿童的神经肌肉和情绪平衡提供必要的营养素支持，有助于缓解儿童抽动症状。
M1连续服用3个月，第四个月服用M2，服用1个月。一个疗程4个月。
该产品是营养膳食补充剂，非常安全，没有毒副作用，与药品也没有冲突。
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参考文献：
[1] 侯成,等.维生素D与儿童抽动障碍关系的研究进展.医学综述,2021,27(5):857-861.
[2]杨艺,等.微量元素与儿童抽动障碍关系的研究进展.广西医学,2022, 44(2):226-228,236.
