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“医生，我儿子13岁了，早上起来上厕所突然晕倒了，我发现他拉的小便都是红色的，这是怎么回事啊？” 诊室里，一位妈妈焦急地问医生。 这个男孩子叫小浩，是个初中生，小浩个子高高瘦瘦，是个文静腼腆的男孩子。 妈妈说，自从小浩上了初中，学业就很紧张，每天除了吃饭、睡觉，都在刷题，可能太辛苦，体重都减轻了。 那天早上，小浩跟往常一样起床，一边跟着学习机背英语单词，一边在卫生间里洗漱，妈妈在厨房忙着准备早餐，爸爸则在收拾房间。 突然，卫生间传来小浩的一声叫声，然后再是“咣当”一声，像是什么重物摔倒在地。 第一个发现异样的是小浩的爸爸，他听到声音后赶忙冲进卫生间，只见小浩脸色苍白，双眼紧闭，摔倒在地上。 小浩的爸爸一边扶起小浩，一边大声喊来孩子的妈妈，两个人又是掐人中，又是揉胸口，没一会儿，小浩就醒了。 小浩醒来第一句就是告诉爸爸妈妈，他尿血了。 直到这时，夫妻俩才发现抽水马桶里的液体，真的是暗红色的，而且马桶壁上，还残留着溅起的的红色液体。 小浩的妈妈吓得失声痛苦，她有一个亲戚就是肾癌走的，生前就是因为尿血才被查出癌症的，而且当时查出癌症之前，也是莫名其妙瘦了很多。 联想到小浩最近瘦了很多，又拉血尿，还晕倒，妈妈急得如热锅上的蚂蚁，匆匆拍了张照片，拉起小浩爸爸就去了医院。 接诊的刘医生详细询问了病史，了解到小浩在发病前一天，上了一节体育课，在体育课上，老师要求他做了200个深蹲。 之后，小浩的双腿就像灌了铅一样僵硬疼痛，刘医生还用手捏了捏小浩的小腿肚，没怎么用力，小浩就直喊疼。 再结合父母手机上的照片，刘医生对小浩的病情有了底。 他告诉小浩的父母，小浩大概率是因为体育课深蹲次数太多，引起的“横纹肌溶解症”，具体多严重要先做一些检查，另外，小浩突然晕倒也要查一下。 小浩的父母从没听说过“横纹肌溶解症”，他们不知道这个病到底严重不严重，但现在也没空去细想，听从医生的吩咐，去交钱做了一系列检查。 检查结果很快就出来了，小浩的尿常规提示“隐血3+”，血液里的肌酸激酶更是高到离谱，但是好在，小浩的肾功能是正常的，而且能引起小浩晕厥的一些检查项目也都是正常的。 医生说，小浩基本能确诊是“横纹肌溶解症”了，好在现在没有对肾功能引起伤害，属于轻症，治疗一个星期左右就能恢复正常了。 至于晕厥，目前没有发现异常的病理因素，考虑到小浩有晕血的病史，大概率跟晕血有关。 【科普时间】 那，什么是“横纹肌溶解症”，它到底对人体有多大的伤害，为什么说小浩的横纹肌溶解是那200个深蹲引起的呢？ 【1】什么是“横纹肌溶解症”？ 我们人体的肌肉，根据形态的不同，可以分为横纹肌和平滑肌，那些跟运动有关、附着在骨骼上的肌肉就属于横纹肌。
当这些骨骼肌肉细胞受到伤害时，肌细胞就会破裂，细胞里面的各种分子就会跑到血液中去，这就是横纹肌溶解的一个过程。 当这些平时储存在细胞内的小分子，像钾离子、尿酸、肌红蛋白、肌酸激酶等一股脑儿跑到血液中，就会引起血液中这些物质含量超标，从而引发一系列症状，这就是“横纹肌溶解症”。 【2】什么情况下会引起“横纹肌溶解症”？ 其实，引起横纹肌溶解症的原因有很多，像文中小浩那样，剧烈运动只是其中的一个病因。 引起横纹肌溶解症的原因主要分两大类，物理性和非物理性。 物理性原因包括：挤压、创伤 、剧烈运动导致肌肉过度活动，电击、高热。总之，就是一些物理因素导致肌肉细胞破裂。 比如像小浩那样深蹲，骨骼肌长时间剧烈的牵拉挤压，就会导致细胞被挤破。 非物理性因素呢，有包括药物、毒物、感染、代谢紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传相关因素等等。 【3】“横纹肌溶解症”对人体有哪些影响？ 当发生“横纹肌溶解”后，首先表现的是受累肌肉的酸痛、肿胀、压痛、僵硬、无力感，体格检查，可以发现不同部位肌肉明显触痛。 其次是深色尿，确切地讲，是肌红蛋白尿，根据颜色深浅分为洗肉水尿→浓茶尿→酱油尿。 当发生横纹肌溶解后没有及时处理，或者被破坏的肌细胞太多，细胞内大量的物质堆积在血液中，我们的肾脏来不及处理，就会导致急性肾功能损伤，严重的会导致急性肾衰竭，从而导致无尿、肿胀、电解质紊乱等一系列临床症状。 甚至，更严重的情况下，还会出现面色苍白、出冷汗、皮肤发凉、心动过速、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、甚至昏迷、休克等症状。 因此，如果横纹肌溶解不是很严重，或者及时处理，一般问题不大，就像文中的小浩，及时发现，及时处理，经过一周左右的对症治疗，就好转了。 但是如果没有及时处理，真的会有生命危险的。 另外，小果也提醒大家，运动有益健康，但是，运动也要循序渐进，不要超出自己的能力接受范围，否则，那样的运动不仅不会起到健身的作用，甚至可能会变成一道催命符。 |
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