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从明朝后期开始，西方传教士陆续来到中国，对中医的博大精深、神秘莫测惊叹不止，他们从未想到过有这么一种神奇的医术存于世上！对于诊脉，他们尤其感到不可思议。 他们在自己的传记中写道：“他们摸脉的方式…像一些人弹琴那样，他们不断地抬起或压下手指，一个接着一个的，轻轻地按或使劲地按，有时快一些，有时又慢一些，直到动脉血管回应医生的按压，脉搏的强、弱、不规律以及脉搏其他症状完全表现出来为止！“ “我们不能怀疑，他们确实在医学上有异乎寻常的、有时甚至是惊人之处”。“摸脉后他们马上开方子，治病常常十分成功”。 其实西方传教士所不知道的是，中医脉诊渊源已久，是与中国的传统哲学息息相关的。尤其体现在阴阳、三才、五行思维模型上，这是中华传统文化所特有的。 阴阳与脉诊分部《黄帝内经》说：“人生有形，不离阴阳。”“脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳” 阴阳的概念大约在西周已经形成，在春秋战国时期，阴阳学说逐渐形成，应用也比较普遍。成书于 这一时代的《内经》吸收并运用了阴阳学说的内容，形成了中医学的阴阳学说。中医脉诊亦是这一思维模型系统的组成之一，深得阴阳真传。 《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”中医就是通过切诊双手的寸口脉，查知阴阳。他们认为，人有双手，左右者也。左右亦分阴阳，即左为阳，右为阴。用于脉诊，则左手为阳，右手为阴。很明显。心肝为阳脏，配于左手；肺脾为阴脏。配于右手。肾为阴阳水火同居之脏，根据其体阳、体阴分别位于左手、右手。 独取寸口诊脉法对于五脏在双手的分部正是依据这一原则。《脉义简摩·三部分配脏腑》说得很明确：“肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部。” “三才”与脉诊三部九候《道德经》曰“人法地、地法天、天法道、道法自然”，将天、地、人乃至整个宇宙的深层规律精辟涵括、阐述出来。 三才即天、地、人之谓，见于《周易》。《易·说卦》： “是以立天之道曰阴日阳：立地之道日柔曰刚；立人之道曰仁曰义。” 三才也是一种重要的思维模型，在其影响下。形成了蔚为大观的三才家族。时间有三伏、三九等，地名有三山，伦理有三纲。三才观念根深蒂固的影响。 在中医学中，三才的影子随处可见：三世、三焦、三因学说、三阴三阳、三品分类法等无不与之有关。 在中医脉学中，与三才有关的是三部九候。 古代诊脉有三部九候诊法，三部指的是上部、中部、下部，九候指三部又各分出的天、地、人三候，三三为九，故称九候。“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也：下部人。足太阴也。” 汉代名医张仲景主张医生诊病人要按三处脉搏，即颈部人迎（颈动脉）、双上肢寸口（桡动脉）和双足背的趺阳（足背动脉）三脉，探知胃气与十二经之气强弱。 后世寸口诊脉法逐渐成为主流，也有三部九候，《难经》解释：寸口三部者指寸、关、 尺三部，九候者，指三部各有浮、中、沉，合陈九候。 五行对应脉象的五脏《素问·五脏别论》云：“气口何以独为五脏主？……胃者水谷之海， 六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出与胃，变见于气口。” “切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。” 手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以五脏六腑气血的盛衰都可以反映于寸口。 《内经》以五行模型论五脏脏象，两手六部脉与五脏相配。在具体操作时，双手寸部、关部分别与心、肺、肝、脾相配。双手的尺部则都与肾相配。 这样，很好地解决了五、六数间的不对等关系，既使作为全身核心的五脏全部“浓缩”于双手的腕部。又使双手六部皆有所主，皆大欢喜。 不仅如此，五脏六部脉还体现了五行间的相生、 相克关系。《景岳全书．部位解》说：“左寸心部也…… 脾土受生，肺金受制。右寸肺部也……肾水受生，肝 木受制。左关肝部也……心火受生。脾土受制。右关 脾部也……肺金受生．肾水受制。左尺肾部也……肝木受生，心火受制。右尺三焦部也……脾土受生。肺金受制。” 中医的脉学理论博大而精深，根据古代哲学中的“阴阳、三才、五行”演变而来。寸口诊脉法深受阴阳、三才、五行思维模型的三重影响，不论是寸、关、尺的分部，还是五脏六腑的分部，都严格按照这一思维模型的规则排列，少有例外。 |
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