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夏至一过，天越来越热，三伏天近在眼前，好多地方又出现了三伏贴的广告，这究竟是个啥？干嘛用的？我适合吗？要贴哪里？又痒又疼发泡了怎么办？先了解一下“冬病夏治”：冬病，顾名思义，冬季发作的疾病。 
冬季天寒地冻，外界气温低，阴盛阳衰。这时人体如果阳气亏虚，不足以御寒，就容易受外界影响，感受寒邪，发生疾病。简言之，寒性疾病，冬季容易发作或加重。 寒的特征为：冷！寒性体质的人，怕冷、喜暖、倦怠乏力、容易犯困。这类人，即使在盛夏也怕吹空调，不敢喝冷水，睡觉可能也要穿长袖睡衣穿袜子。为什么会这样？
外界寒冷（冬季，或夏季过度贪凉，外寒盛），体质薄弱（体内阳气不足）的人容易感受寒邪。人的肌肤直接和外界接触，鼻腔直接和外界相通，所以寒邪入侵，最容易首先侵犯体表和呼吸道，中医称卫阳（表阳）不固。肺主表、主皮毛，开窍于鼻，所以阳虚受寒最常见于肺系，出现怕冷、感冒、咳嗽（如支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等）、过敏（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等）等呼吸道和皮肤方面的疾病。
如果这人身体更差一点，肌表和呼吸道的防御力不足，寒邪会越过肌表和呼吸道直接进入体内（中医称“直中入里”）损伤化生阳气的脾胃，引起腹冷、腹胀、食欲不振、腹痛、腹泻等消化系统寒性病变。 寒冷时，人体血行迟缓、经络不畅，易紧张痉挛，出现颈肩腰腿等各种关节痛（骨性、类风湿性等关节炎）以及痛经、冻疮等各种痛症，中医称“寒主痛”；寒邪内盛会出现明显的畏寒症、老寒腿，更严重时，阴寒阻闭阳气，免疫力持续低下，会出现心悸、气短、紫绀、喘憋、水肿、嗜睡，稍稍活动上述症状加重等心肾阳衰的症状。
夏荷 图 | 葱 上述呼吸、消化、免疫系统疾病及多种痛症都有一个特点：稍微变天就出现或加重，天冷加重，受寒加重，天热减轻，温暖减轻，恶寒，喜暖，并且反复发作（宿疾）。因为冬天发病或加重，所以称“冬病”。这些病的发生都因为体内阳气不足、外界阴寒过盛，容易感受寒气。而盛夏天地阳气旺盛，中医提倡“春夏养阳”，所以，冬病可以：
夏至过后，空气湿度逐渐增大，地表吸收的热辐射增加、散发却减少，热量叠加累积，阳气极盛，是一年内最闷热的时令。阴气受阳气所迫藏伏地下，为了避暑人也得潜伏起来，称为“伏天”，按时间分初、中、末三伏。
受自然界充沛的阳气影响，三伏天人体阳气浮于体表，腠理(肌肤)开泄，人体机能旺盛，经气运行快。此时在体表腧穴操作，更容易激发经气，穴位效应容易显现，疗效更明显，更能快速祛除体内的阴寒，纠正阳虚阴盛，使人体阴阳平衡，提高抗病力，防治冬病，可谓事半功倍。
无论肺卫阳（表阳）虚、脾阳不足、心肾阳衰、抑或实寒内阻，只要是反复发生的寒性宿疾，都适合在夏天尤其三伏天温阳通脉，疗效会比其他季节效果好。
艾，学名Artemisia argyi Levl. et Van，是菊科、蒿属多年生草本或略半灌木植物。艾草喜阳光、耐干旱、耐寒，在夏季成熟，具有浓烈的香气，这些特性使艾有“日为天之阳，艾为地之阳”的美誉，被称为“纯阳之草”，艾温阳功效卓著。
艾气辛走窜，味苦燥湿，辛香浓烈，渗透力强，善于“入里”，能“深入”人体内部温阳，由里到外剔除体内盘踞的寒邪。现代研究发现，艾绒燃烧时会产生短红外线，对人体的渗透力在10mm以上，是普通红外线的3~4倍，因此，艾对于体内深在不化的寒湿最为合适。
在一年中阳气最旺的三伏天，用纯阳的艾草，加上火的烧灼，选择补阳的腧穴，多阳相加，能有效祛除深藏的阴寒，培补阳气，扶正祛邪，调节机体免疫功能，提高人体抗病力。
艾通行十二经，回阳、逐寒湿、理气血。以艾叶制成艾绒、艾柱或艾条，于相应腧穴灸灼有很好的温经、散寒、去湿、平喘、止咳、安胎、止血、消炎、抗过敏等功效。艾，作为名词指艾草，作为动词有“终止，断绝”之义（如：方兴未艾），意指消除疾病，所以历代医家均认为艾主灸百病，说明艾疗效卓著。
肺系咳嗽、鼻炎、哮喘，可以选择肺俞、天突、大椎；脾胃系出现胃痛、泄泻，选择中脘、足三里、天枢，如果是倦怠乏力、畏寒，关元、气海很有效；心肾阳衰，可以选择心俞、定喘、膏肓、内关。
天，天然、自然。和艾灸不同，天灸不用火，用的是天然的、对皮肤有刺激的药物，如斑蝥、毛茛、蒜泥、白芥子等。将这些药制作成丸、散、膏、贴，直接贴在穴位上，局部皮肤受药物刺激，会自然（天）充血、潮红或起泡，达到穴位刺激的目的，所以称“天”灸。
天灸常用药 图 | 网络 这些药性质温热，不仅刺激皮肤，还能取药物辛热之性除寒，同时有不同的药理作用，如芥子，燥热，还能利气化寒痰。三伏天，选择与疾病相应的腧穴，用刺激性药物敷贴，就称为“三伏贴”。
三伏贴治肺系病 图 | 网络 这就是为什么你一贴三伏贴就会又痒、又疼甚至起泡的原因，毕竟，这就是我们需要的穴位刺激的效果，所以天灸还称“发疱灸”。
要知道，穴位贴敷引起的发泡，事实上正是需要的穴位刺激的过程，是不是有效果，和发不发泡关系密切，甚至要发泡了效果才好。这是经典的发疱灸的内容：发泡灸又称直接灸、化脓灸、瘢痕灸，是灸法的一种。是人为有意造成的灸疮，通过微损伤引发机体产生一系列免疫变化而提高抵抗力，其疗效远非温和灸所能比拟。
化脓灸 图 | 网络 国内外众多中医实践证明，发泡灸不仅用于哮喘、痹证（痛证、麻痹）、慢性肠胃病、阳虚等顽固性疾病的治疗，还可以用来防治瘟疫（如风靡日本的足三里化脓灸）。
曾有新闻曝出某医院三伏贴引起患者局部发泡而下架的消息，我看是没有弄清治疗原理，大可不必。当然，发疱灸会造成皮肤损伤，会出现疤痕，现在很多人不愿接受这种治疗罢了。
艾炷直接灸 图 | 网络 艾炷直接灸当然也可以发疱，人直接是发疱灸的鼻祖。相比之下，贴敷最大的好处是：贴上你就可以走了，方便行动。
所以，三伏贴的关键，不是你艾灸还是贴敷，而是你是否是寒证，是不是适合性质温热的灸法：
冬病夏治，利用的是盛夏的阳气，治疗的是寒性疾病，针对的是体寒的病人。反过来，热性病人不适合。体内没有寒湿，没有阳不足，甚至还阳热过盛（实热），或者反过来，阴血亏虚（虚热），是热性体质，这类人，无论呼吸、消化、免疫系统还是痛性疾病，只要属于热性，都不能用热法，不适合温阳，否则火上浇油。如咳嗽：
咳黄稠浓痰、胸痛、高热急性期（痰热郁肺的实热咳嗽），或者，干咳、痰带血丝或咳血（肺阴亏耗的虚热咳嗽），这类病人，三伏天，无论艾灸还是天灸，都会温燥伤血，会加重病情，都不适合。
冬病夏治其实不稀奇，这是中医“正治”法的运用。所谓“正治”，就是用与证候性质相反的治法，这是临床最常用的治疗法则，说白了，就是“寒者热之”，“以热疗寒”。可以看出，除了腧穴的特殊功效，冬病夏治更多是补充机体阳气，提高免疫力，属于“缓图之”的保健类和支持类治疗。什么意思？就是你在进行三伏贴或者三伏灸了，原发病的药不能停。比如哮喘，你贴三伏贴了，该用的药一样得用。穴位天灸主要是调理体质的，当然也有一定的治疗作用，但，这么复杂的病，你渴望用一个白芥子加几个穴位伏天贴几次就给你治好？杯水车薪哈。
也就是说，夏天三伏贴没贴上？没事！别过度懊恼，没那么玄。难道冬天就不能用热药了吗？我们治疗的始终是人，三伏贴是因时制宜的临床实践，三因（因时、因人、因地）制宜最终落脚点始终是生病的个体，是人。所以，你只要得了寒病，冬天一样可以用热药，只不过夏天伏天效果会更好，如此而已，别迷信。
夏 图 | 葱 另外，所谓灸法，一定要持之以恒，久火，指需要的时间长，疗程长，你可能听说过，三伏贴要贴几年，这是真的。主要原因是那么深在的寒气，也不是一次两次就能排出。所以，疗寒以热，不只是生病了如何治，更为关键是预防受寒。寒疾夏治，除了艾灸、三伏贴、进食性热的药膳，更重要的是通过饮食起居调理，避免寒邪内生，要做到：
夏 图 | 葱 一、避免过度贪凉，避免空调冷风直吹，避免反复冷水洗浴，减少夏季阳气损伤，避免寒气内积；二、食饮有节：就算天再热，也节制生冷冰冻食品，避免暴饮多水，少吃肥甘厚腻；三、适当运动，动则阳气生，让整个人身体精神都兴奋起来，和夏天万物茂盛的状态一致，但不要过度劳累，避免大汗淋漓，就可以养阳气。
养生，只知道用药，如同斗而铸锥、渴而穿井、亡羊补牢，已经落入下乘。所谓上工不治已病治未病，预防为先，如是而已。
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