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糖尿病控制的10条锦囊妙招,用好血糖好还防并发症!

 糖尿病同伴 2023-08-21 发布于北京

糖尿病控制的10条锦囊:

★糖尿病治疗目标要明确:
①近期目标:控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止出现急性严重代谢紊乱。

②远期目标:预防和(或)延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,维持良好健康和学习、劳动能力,保障儿童生长发育,提高患者的生活质量,降低死亡率和延长寿命。

糖尿病控制的十个锦囊,请收藏:

1、糖尿病人要心态乐观

积极乐观,情绪不要大起大落,有什么不开心的要学会倾诉,也可以来“糖友圈”社区(点击平台底部菜单“糖友圈”就可直接进入),做到起居有常,尽量不熬夜,保证规律的作息时间!

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到,糖尿病合并相关痛苦、焦虑、抑郁等问题非常普遍,对治疗和预后影响巨大,应给予更多的关注。

这些痛苦、焦虑和抑郁往往是由于心理压力过大所致。糖友长期处于这种情况下,不但容易出现心理问题,血糖控制同样会受到影响。那么该如何去应对呢?可以尝试找出压力出现的原因,然后积极的去面对,如果觉得一个人无法做到,那么应该适当的与人沟通和交流,学会寻求家人的理解和帮助,或者直接去往医院咨询医生。

2、糖尿病人要科学饮食

饮食治疗是糖尿病治疗的基础,糖尿病患者需要终身调控饮食,以保证患者的营养需求,并维持血糖的稳定,延缓并发症的发生发展。在确定好能量、营养素的供给量后,具体到餐桌上的食物,这就要求我们提供合适于患者个人的食物,尊重患者的饮食习惯和喜好,使患者易于接受并坚持饮食治疗,这是非常重要的。定时定量,少吃多餐,主食粗细搭配,副食荤素搭配,少肉多鱼,少油多清淡,限制甜食,血糖控制好时可以在两餐中间适当吃水果。

此外,还应戒烟忌酒,尤其不宜空腹饮酒及饮烈性酒。如果应酬实在推托不了,可少量饮用啤酒或红酒,若饮酒应相应减少主食量。

3、糖尿病要每天运动

适当运动,结合自己的爱好选择快走、慢跑、游泳、跳舞、做操等运动形式;运动时间宜在饭后半小时-1小时后进行,不宜空腹运动;运动治疗有以下好处:

1.运动可以消耗葡萄糖,降低血糖。运动初期消耗肌肉与肝脏储存的糖原作为能源,运动后肌肉和肝脏又吸收血液中的葡萄糖变成糖原储存起来,中等量运动后血糖下降使其维持在稳定水平。

2.运动可以减肥,增加胰岛素的敏感性。运动可通过增加能量消耗使体重减轻,提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗,从而改善糖代谢。

3.运动可以改变心肺功能,改善高脂血症。运动时循环和呼吸功能加强,血流加快,毛细血管扩张,血管张力降低,氧供应量增加;降低甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白等容易引起冠心病的有害成分,同时又能使具有保护作用的高密度脂蛋白升高,从而达到预防糖尿患者心血管并发症的发生和发展。

4.运动可降低血压。运动可增加血管的弹性,提高抗凝因子的活性,改善血液的高凝状态,对轻中度的高血压有一定的预防作用。

4、糖尿病该用药时得用药

如果血糖控制不达标,即使没有症状,也需要进行药物治疗。

因为,高血糖不管有没有症状,都会促进糖尿病相关并发症的发生和发展,无症状不代表没问题。

而糖尿病的危害就在于并发症。要知道,高血糖的危害是全方位的,几乎没有死角。

一般来说,糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症:

急性并发症:主要包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒。

慢性并发症:主要包括大血管并发症和微血管并发症。

大血管并发症包括脑血管病变、心脏病变、下肢血管病变即糖尿病足;

微血管并发症包括眼部并发症,糖尿病性视网膜病变、外周神经病变、糖尿病肾病、阳痿、神经源性膀胱等等。

糖尿病治疗主要目的在于预防并发症,而非缓解症状,即使症状缓解,仍需治疗。

糖尿病的治疗属于预防性治疗,是着眼于未来的治疗。

5、糖尿病人要重视病情监测

病情监测是控制糖尿病的重要手段。糖尿病病人要定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,以了解血糖水平,决定用药。

其次,要监测尿常规,了解尿糖、尿酮体、尿蛋白情况,以利于临床分型和排除酮症存在的可能。

第三,要监测肝肾功能,以避免药物对机体的损害。

除此之外,还要监测血生化、血压和血粘度、眼底等情况,以尽早发现异常尽早处理。

这是我们常讲的老的“五驾马车”,现在也有医学专家总结了新的“五驾马车”,即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗,这是对老“五驾马车”的补充和完善,对于控制糖尿病具有更加全面的指导意义。

6、糖尿病要同时要控制好血压  

一般糖尿病合并高血压患者,在安全达标的前提下降压目标应<130/80 mmHg;
对于患有高血压的糖尿病孕妇,建议将血压控制在≤135/85mmHg。
糖尿病伴严重冠心病或年龄在65~80岁的老年患者,可采取相对宽松的降压目标值,控制在140/90 mmHg以下;
80岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理、慢性疾病终末期)者,血压可控制在150/90 mmHg以下。
对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者,在强调收缩压达标的同时应关注舒张压,舒张压不宜低于60 mmHg。
8、糖尿病要同时要控制好胆固醇
2 型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯(TG)升高总胆固醇(TC)升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降这些都是心血管疾病的高危因素。

保持健康生活方式是维持健康血脂水平、控制血脂紊乱的重要措施,主要包括减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄取,增加n-3脂肪酸、膳食纤维、植物固醇/甾醇的摄入,减轻体重(如有指征)增加体力活动。

同时,使用他汀类调脂药物可以降低TC和LDL-C水平,一般的糖尿病患者LDL-C低于2.6mmol/L、高危人群低于1.8 mmol/L。

9、糖尿病要重视身体护理

糖尿病要因血糖高易感染,所以一定要注意口腔及眼部卫生,早晚洗漱,做到每3-6个月做一次口腔检查。同时也要避免视力疲劳、避免熬夜及长时间的近距离用眼。

坚持每晚用温水洗脚。因足部感觉迟钝,所以水温不能过热,以免烫伤(以不超40度左右温水为宜)。鞋袜要松紧适度,不要穿硬质鞋、袜。发现足部出现感染、磨损、水泡等情况时,应及时与医生联系,及时采取措施处理。

10、糖尿病人体重不能超标

许多人就是因为过于肥胖得了糖尿病,所以糖尿病患者不胖不瘦最关键。重指数低于19的患者,要增加肌肉增加体重;而肥胖是2型糖尿病的常见伴发症。

糖尿病患者应通过饮食、运动、药物甚至手术等方法,努力将体质指数控制在最适宜的范围内,中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者体质指数<24kg/m2

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