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伤寒论的密码就在29条和58条。 很多人学习《伤寒论》感觉到非常难，甚至有些枯燥，这和《伤寒论》的行文为方式，包括由于战乱等原因，《伤寒论》是残卷都有一定关系。 比如我们学第一条，说太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒，说这个症状既能看得懂，但是又感觉不理解。在字面上理解并不难，头项强痛，头疼恶寒怕冷对吧？但发现这不就是普通的感冒症状吗？那么学这种东西，真的能将来在临床上解决疑难杂症吗？所以说，我们学《伤寒论》，你一定要深入的看下去。 因为仲景的《伤寒论》，其实它是按照六病的疾病分类，以及病传的顺序，它是真正符合人体生理病理规律的。但是由于它的这种条文，以症状为主，尤其刚开始的条文，字面容易理解，但是底层逻辑又看不透，所以很多人学《伤寒论》，往往学着学着，就放弃了，坚持不下去。 在这里，我告诉大家，其实《伤寒论》，整体贯穿主线的，最重要的有两个条文，一个是58条，一个是29条58条。条文很简单对吧？若病若发汗，若吐若下，若亡血亡津液，阴阳自和必自愈。从道理上看，可能我们很容易理解，而且也很容易接受。 其实他就讲了攻邪的方法。人体排除体内邪气的方法无外乎，汗吐下，表上的这种风寒邪气，要用桂枝汤，麻黄汤这一类发汗的方法，把邪气排出体外。那么你体内，比如说下焦的湿气，或者是大便的结燥，你要用利小便，或通大便的方法，把邪气排出，按照这个逻辑，那病就简单了。但是他为什么又强调若亡血亡津液，阴阳自和。 实际上，我们在攻邪的同时，之所以产生各种物质，就是没有看到患者体内虚实的这个维度。所以为什么我在解《伤寒论》说四维，表里寒热虚实，升降出入，它只看到了攻邪的层面，而没有看到患者已经有里虚了。 如果攻邪往往容易伤及正气和津血，就会导致辨证从生疾病的恶化。所以当你学三阴三阳六病的时候，一个基本病机治疗的方法你掌握了。但是你要把人做一个整体兼顾邪正的关系，在汗吐下攻邪的同时要顾护津血，否则就容易出现亡血、亡津液，邪气是攻掉了，正气也耗伤了。 到底应该怎么来做？阴阳自和必自愈。有时候要以补为和，有时候要以补为和，有时候是攻补兼施。其实这个大的原则和法度是贯穿《伤寒论》条纹的始终，尤其在前太阳病篇的178条里，很多条文刚开始都是若发汗，下后或者是下之后发汗后，仲景是以病传的角度，是以误治伤津液的角度来讲。但临床上可能有各种不同的情况，有些人可能是因为过度劳累，有些人感受风寒邪气，有些人可能是情志过度，但无外乎都是各种原因伤了正气和津血，然后体内正邪交争。 为什么又说29条最重要？29条其实既是一个真实的临床案例，又是相当于《伤寒论》大多数条文的浓缩版，他说了伤寒脉浮自汗出。这是一个太阳中风好像应该用桂枝汤去发汗供血。 但是后面又说了，小便数，微恶寒，脚挛急。既有表寒好像应该用桂枝汤，但是小便数津液大量亡失，脚挛急，津血亏虚了。在有里虚很严重的情况下，包括有里位水饮，反与桂枝汤欲攻其表得之便厥。这种发汗攻表变成一种误治了，在攻邪的同时耗伤正气津血了，结果怎么样得之便厥。 29条后面的解决方法，比如温中的回阳救逆的干姜汤，四逆汤然后补益津血的芍药制油汤。对治里位结燥的调味承气汤再看58条之后是不是其实把29条完全展开的作为条文来论述，我说的比较快，而且如果没有《伤寒论》基础的人听我讲可能还是不见得能听得很清楚明白。 总之一句话学习《伤寒论》一定要深入进去，对于条文反复的学习反复的理解，当你学了伤寒论很多遍再把我说的今天讲了58条和29条联系起来去理解去体会，你会发现《伤寒论》其实真正讲的并不是一病一方，也不是所谓的简单的临床。它讲的是真正的人体生理病理规律。讲的是疾病的分类以及病传，讲究的是真正有智慧的三阴三阳的理论体系。        |
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