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脑震荡后遗症头痛医案!

 中医罗华昌 2023-08-23 发布于江西

   秦某,男,42岁,江西南昌人。2023年5月27日就诊。诉早二年前因车祸,当时医院CT查无异常,产生脑震荡头痛之疾,多处寻医效不理想。

      2022年底发新冠后头痛之疾发作频繁更为明显。现每天右耳侧头部,皆有二三次发作,如锥刺,晨起口苦严重,时有胸胁苦满呕恶感,精神疲惫,神志模糊,夜寐欠和,舌质红,舌质两边有瘀点,舌底脉黑粗明显,脉弦涩。

     此疾外伤震脑,气滞血瘀心神失养,为少阳头痛,瘀血滞于脑部。治宜补益气血,和解少阳,活络化瘀,继宜补益肝肾补益中气之品缓调。

      一诊用药十剂,处方如下,水蛭10g黄芩15g北柴胡15g生晒参15g清半夏15g生甘草10g川芎30g柏子仁15g生姜15g大枣15g。

   水煎服用,日一剂二煎二服用。嘱早睡早起,早起锻炼,生冷油腻不吃,晚上少吃。

二诊,诉用药当天头痛钝减,三剂到十剂后,无一次发作,口苦胸胁胀满皆无。二诊处方以当归15g川芎30g生地30g白芍30g白术30g茯苓15g生晒参15g生甘草6g砂仁6g,十剂,善后。嘱注意生活习惯,有问题随诊。

  案评方解,本案之头痛,为车祸产生脑震荡后引起,后又被新冠后发作频繁,产生口苦胸胁呕恶感,舌有瘀且脉为弦涩,此以上为少阳头痛,瘀血滞于脑部无疑。

    吾治此疾,用先师仲景小柴胡之主方,乃少阳百病此为宗,治一切胸胁胀满口苦喜呕等。本案之疾瘀血头痛,时久二年,多因久病入络,血行不畅,瘀血内停,阻塞脑络,此证头痛多治经久不愈,痛如锥刺。方中用川芎者,乃川芎为血中气药,上行于头目。水蛭加重用30克川芎者,则破血行气,散结通痹,头痛愈捷。

 二诊,以大补肝肾之四物,大健中气之四君加砂仁者,乃为补肾补中气之品运行于脑络,为瘀血化滞后,脑络脑髓之空虚填精之主法,此又何至头痛之疾反复发作之旷顾哉!

   此上方妙在以水蛭加大量川芎为主药破血滞,以前方小柴胡除少阳,善后更用补益先后天法则,防疾日后反复,实有至理存焉,医道自然神异,此疾何有棘手哉!

     罗华昌医生评,吾赞成只要对疾病康复有益方,皆可学习用之参考之。以上头痛医案, 可作一中医爱好者有益之参考, 有疾病患者, 最好找医生综合辩证诊治,切勿自行用药而备误导!

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