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小建中汤与理中汤应用鉴别 小建中汤证，既有脾胃虚寒，又有肝血亏虚、气血不足的病机特点。因为有脾胃虚寒，所以其人常有面色偏黄，腹部隐痛，喜温喜暖，右关脉弦弱等症。因为有肝阴血亏虚，所以常有贫血、腹肌拘急、 阵发性痉挛作痛、手脚心热、唇口干燥、心悸、心烦、失眠、月经量少、性急易怒，舌质淡红，舌体瘦薄，苔多薄少，大便秘，或偏干结等肝阴血亏虚的表现，其左关脉常弦细或弦芤。 理中汤证，既有脾胃虚寒，又有寒湿不化的病机特点。故易见腹部怕凉，腹胀，腹痛，喜温喜按，舌体多胖大，舌质淡红，但苔多厚腻，大便多稀溏，虽然有脾胃虚寒证，但因为寒湿证明显，故不宜小建中汤而宜理中汤。因为小建中汤中有白芍、饴糖、大枣等滋阴助湿药，故不宜用于寒湿证重者。而理中汤，既能健脾温阳，有能散寒化湿，故最宜用于脾阳虚寒，兼寒湿不化者。 总结:小建中汤证的病机特点，是脾胃偏虚寒，兼肝阴血虚明显，肝旺乘脾。理中汤证的病机特点，是脾阳虚，兼寒湿不化。 #中医[超话]##中医# |
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