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郑卢扶阳医学的脉诊能够给我们提供很多有用的信息，其中最具价值与意义的有以下几点。此处我摘录了彭重善师父的《大医火神师徒传道录》之脉的具体反映，来作一说明。 脉律不齐，时快时慢，时强时弱，结脉，代脉等。 气血在全身脉管里运行，气血盛，脉为常脉，缓而有力有神，否则就是气血衰。衰包括过余和弱，比如：脉浮，也即脉衰了，伤了风寒了，或有高血压；脉弱了，或者肾脉弱了，或者哪一部 弱了；脾脉滞紧，有寒，运化不好，即脾气衰了。整体脉和各部脉都有盛衰，根据以前讲过的两把尺子来衡量，总体脉象的尺子是缓、力、神，各部五脏脉的尺子是其本脉加缓、力、神来衡量。 我们把双手寸关尺分十三部，来测定脏腑功能，分取每一脏 肾气不仅仅指肾这个脏的情况，还包括要考虑全身的正气情况。正气和肾气既同又不同，具体如下。 肾气一般重点考察左手，有时候也考察右手。考察肾气的重点有三：首先，肾脉的标准是沉、 缓、 力、 神， 否则就是有病。第二，肾脉弱，要考察力度弱还是短了。短反映了肾气弱；脉不短但弱，反映的是因为长期伤肾而弱下去；肾脉紧，也是弱，反映有寒，男子是寒湿入骨，女子很可能是子脏有寒。所以肾脉弱 要判断各种脉象，这里只能举几个例子。第三，肾脉应沉而有力，若肾脉浮起来了，很容易摸到，且力度大，这并不好，这反映有脱阳、阳浮的危险，此时只能用回阳、挽阳的方法，用四逆汤或 四逆白通汤。 重点掌握这三种情况：一个标准，一个病态，一个阳脱。另外的细节在实践中去体会。 肾气与心、肝、脾、肺四脏有密切关系。要使肾气起来，就需要调肝，因为肝在中，心肾相交通过肝；若肺气不够，有咳、有痰，要先调肺气，因为肺呼吸新鲜空气，然后供给肾，肾气起来离不开肺气；脾胃要运输营养物质到肾；心脉有问题，我们也是把肾气纳起来归到心。我们的方子经常用到西砂仁，它的作用就是把五脏之气归纳于肾，再把肾气送到肺、肝、脾、心。所以， 肾是重点，它牵涉四脏。 肾气要结合太和之气考虑。太和之气就是正气，既跟肾气有密切关系，又有不同。所谓的太和之气就是父母的元阴元阳跟我们本身（肉体）结合不可分割的、人的生命的根本。元阴元阳是不能分的，只有人死了才能分开，那时候没有气了，只剩肉体，只有阴了，只要元阴元阳结合就是个活人。 所以，肾气还反映了对正气的判断。正气的判断首先看肾脉，然后看五脏之脉、全身的脉与问诊结合是否正常，全身都正常，太和之气就旺，有哪一脏不正常，太和之气就弱。太和之气充满全身就没有病，切记“太和之气充满全身，则人安和，益寿延年”这句话，这也是我们 治病的根本目的。 总之切肾脉要和全身脉结合判断，这是重点。 心肾相交除了考虑肾脉，还要考察心脉弱不弱和肝脉畅不畅。肝脉不畅，心肾相交就受阻碍，心是离，心脉弱了，就降不下来，就变成离坎未济了，未济就不好。心肾相交就是坎离既济，既济 卦中，心很正常，才能降下来，肾气才能升起来。这就是通过心肾肝三部脉结合考察心肾相交的情况。 心肾相交就是离要下降，坎要上升，在每天午时和半夜子时 就是心肾相交的时候，所以我们经常强调要早休息，守子时，如果长时间不守子时，心肾相交就弱了，身体就慢慢衰败了，这是 个自然现象。若相交不够，则根据心脉、肾脉、肝脉的情况，调心脉、肝脉和肾脉，协助解决心肾相交的问题。 脾脉要缓、力、神，若全身脉无缓象，首先考察脾脉，全身脉和脾脉的缓、力、神的标准是相同的，不同的是一个是全身，一个是局部。为什么？脾主四季。五脏脉各有所司，春天是肝脉 主司，宜弦；夏天是心脉主司，宜洪；秋天是肺脉主司，宜毛；冬天是肾脉主司，宜沉；而脾主四季，所以脾很重要，要考察脾 脉。我们所说的胃气，就是把脾胃结合起来说的。 《黄帝内经》上说人“有胃气则生，无胃气则死”。什么叫胃气？就是缓！凡脉有 缓象的，即使不是标准的缓象，病都好治；如果脉无缓象，出现非常脉，病就难治。比如没有缓象的脉，且饮食难入，郑钦安说 过：若医生用的方法对，可挽救一二。可见胃气的重要性。 在实践中，凡是遇到脾胃脉常带紧象的，要注意饮食。我们每一张处方几乎都有术、草、姜，都是解决脾胃问题，中医叫作奠中宫。为什么几乎每张单子都有这三味？就是因为脾胃太重要 了，所以在切脉的时候，一定要把右手的脾胃脉切准。 我们现在遇到很多人的脾胃脉不好，但为什么还能吃得下，说句实话，是靠吃我们的药在维持脾胃的功能和正气，他自身的紧象说明胃已 经很差了。十个人中几乎有七八个人胃脉紧，脾脉滞紧，为什么会这样？ 两个原因，一是饮食的原因，生冷不忌，饥饱不匀；二 是自然界的影响，食物被化肥、农药等污染了。所以脾胃不好的要长时间吃药。若脾胃脉弱，就要注意考察命门脉，即右手尺脉。命门是火，火生土，这就是肾与脾的关系。此关系在脉象上体现 就看命门脉，如果命门脉弱了，除了吃附片，还要治命门，比如补命门火用硫黄。 情志，就是人的心情，即肝脉的脉象。很多人来了我就会判断他是生气、怄了气还是发了脾气，即从脉象断定情志，看其肝脉是否畅。若肝脉不畅，必须调肝，肾气才能升起来。 比如说原来的脉不好，现在有缓象了，就是病势往好的方向 发展；如果肾脉弱，却在慢慢起来，亦反映病在好转；若脉开始是好的，后来突然变得洪大，甚至带劲，这反映了病情在向不好 的方向发展，因为脉和病的发展方向是一致的。
同时，这也给我们提供两方面的信息：一是患者在某些情况 下受了内伤或外伤的影响，要我们注意，比如说患者劳逸结合不够伤了正气，就要提醒患者注意；二是反过来审查自己前面用药 当否，比如说，本来患者有外感，却没有开祛邪的药，邪被关在 里面了，脉象就变化了。一定不要让患者因为医生的原因使病势往不好的方向发展，所以，看病最好是一周一次，可以更好掌握 病势变化情况，若开长时间的药，要能够预计患者的身体情况和病情的发展，开出的方子是否有利于患者往好的方向发展，这就 是医生的职责，并对患者有相应的叮嘱，比如有的方是外感停服、女性的生理期要服用相应的药等，这都是防止病情发生变化。病 势变化在脉象上有反映，在治疗中亦要注意，总的目的是使其病 势向稳的方向、好的方向发展，特别是重患者。 血管从心脉、肾脉考察，经络主要从肝脉考察。诊断这个意义是：发现结、代脉，或心律不齐，反映血管变化，要注意调整心脉，以加强心肾相交。血管和经络的变化都跟内因和外因有关 系，内因比如受了刺激，情志变化影响了血脉流通，人一急，血流就急了，肝气也不畅了，导致经络也不畅了；外因有摔伤等，影响了经络，有的人因外因可能还有瘀血，痹病也可能在经络血 管上反映出来，从心脉、肝脉、肾脉反映出来。 如受了风，脉浮，若脉浮，也必然有风。受了寒，脉紧。膀 胱脉紧，则是太阳经受了寒；如果只是肺脉紧，只是表皮受了寒。用药时根据受邪的部位和程度的不同而不同。
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