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同型半胱氨酸:健康体检时,不容忽视的检查项目

 yt海的女儿 2023-09-04 发布于山东

在健康中国大时代的背景下,我国健康领域改革发展成就显著,随着社会工业化、城镇化、人口老龄化发展和生态环境、生活方式不断变化带来的新挑战,为推进健康中国建设,促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平,推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,坚持预防为主,减少疾病发生。在健康体检时,千万不容忽视了血液同型半胱氨酸的水平。

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同型半胱氨酸是人体内一种含硫非蛋白质氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,人体内同型半胱氨酸的主要来源是摄入动物蛋白质中的甲硫氨酸,(如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋类等)所以每个人体内都有不同高低含量的同型半胱氨酸,在正常人体内含量很少,通常男性高于女性,一般随年龄增长,体内同型半胱氨酸的含量增高。

血液中的正常含量一般为0~15μmol/L,当体内蛋白质含量过高,或者叶酸、维生素B6、B12缺乏,可引起同型半胱氨酸水平的升高,在健康体检选项目时,人们通常很重视血糖、血脂、血尿酸水平,往往忽视了同型半胱氨酸的水平,当血液中同型半胱氨酸的蓄积,会引起高同型半胱氨酸血症,长期高血同状态,会损伤机体细胞、组织和器官,是很多疾病发生的危险因素。

当血液中的同型半胱氨酸水平>15umol/L时,即为高同型半胱氨酸血症,升高范围在16~30 umol/L时,为轻度升高,升高范围在30~100 umol/L时,为中度升高,升高范围>100umol/L时,为重度升高。

高同型半胱氨酸与疾病危害

《中国高血压防治指南2010》提出,同型半胱氨酸是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素。同型半胱氨酸水平升高时,促进血管平滑肌细胞增殖,与低密度脂蛋白形成复合体,影响其氧化,影响血管内皮,刺激血小板,使血小板功能异常,促进血栓形成,促使成为动脉粥样硬化的发生,同时,腺苷浓度的降低,不仅是冠心病的重要危险因素,也会导致认知功能降低。

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同型半胱氨酸水平的增高,提高了β—淀粉样蛋白的神经毒性,损伤了海马神经元对DNA的修复功能,严重损伤大脑,影响认知功能,促进痴呆的发生。在同型半胱氨酸的摄取和代谢中,肾脏起到重要的作用,当肾功能受损时,血清中的代谢受到阻碍,导致同型半胱氨酸的升高,在甲状腺功能减退时,人食欲下降、胃肠蠕动差,胃黏膜萎缩,胃酸减少,阻碍了叶酸、维生素B12在肠道的吸收,使同型半胱氨酸代谢受阻,导致其升高。

同时,高水平的同型半胱氨酸还会阻碍胶原蛋白纤维与组织的连接,也增加了骨折的风险程度高。还有相关文献资料显示,同型半胱氨酸水平越高,内皮功能会受到障碍,海绵体灌注受损,男性ED的发病率也越高。

综上所述,同型半胱氨酸血症与诸多疾病的发生密切关联,足以说明此检查项目在健康体检中的重要性和必要性,对于高同型半胱氨酸血症的预防和治疗措施是:首先要以健康的生活方式进行干预,做到不吸烟、适度饮酒、调整合理的作息,不熬夜,不喝浓茶、浓咖啡、低盐低脂饮食、适度运动,合理营养膳食、多食新鲜果蔬,对于高同型半胱氨酸血症患者,必要时,要在健康生活方式干预的基础上,再在医生的指导下补充叶酸、维生素B12、维生素B6,在用药过程中要定期复查,以便了解掌握治疗效果。

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说明:本文为原创投稿,不代表检验医学新媒体观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

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编辑:徐少卿   审校:陈雪礼

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