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脑鸣是脑血管疾病中一种较常见的临床症状,多见于脑梗死、脑动脉供血不足等缺血性疾病,病变部位在脑。脑鸣系中医病名,最早见于《医学纲目·肝胆部》,患者自觉脑鸣,或如蝉鸣、鸟叫,或如潮声、雷声,多为持续性,造成患者思维注意力不能集中,常伴有头晕、耳鸣、失眠、健忘及乏力等,给患者带来极大痛苦。中医认为,本病多为本虚标实证,劳倦内伤,以气虚、清气不升，脑髓失养多见。 【主治】：脑鸣，症见时轻时重,休息暂缓,烦劳则加，四肢困倦,劳怯神疲,昏愦食少,苔白腻,脉细弱。 【方药】：蔓荆子15g，柴胡15g,葛根30~60g,黄柏10g,白芍药15g,党参30g,生黄芪60~120g,升麻12g，炙甘草15g。 【加减】：气虚甚者重用生黄芪;阴虚火旺加生地黄;瘀血重加升降散(蝉蜕、僵蚕、熟大黄、姜黄);痰浊盛加半夏、天麻、白术;阳虚或戴阳加附子、干姜。 【用法】：日1剂,水煎取汁200mL,分早、晚2次服。 【编按】：方中党参、生黄芪甘温以补脾胃;炙甘草甘缓以和脾胃;柴胡、葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目;白芍药敛阴和血;黄柏补肾生水。中气既足,清阳上升，则九窍通利,耳聪而目明矣,故名益气聪明汤。36例患者经过治疗治愈23例，好转11例，未愈2例，总有效率94.4%。[贾珍军.益气聪明汤治疗脑鸣36例临床观察[J].河北中医,2013,35(12):1812-1813] 
【主治】：脑鸣，证见脑鸣眩晕、腰膝酸软、少寐健忘、气短乏力、舌质紫暗、苔薄白、脉细涩。 【方药】：茯苓20g,杜仲10g,山药15g,山萸肉15g，益智仁15g,黄精15g,生黄芪30g,何首乌15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,丹参15g,全蝎10g,地龙15g,熟地15g,石菖蒲15g。 【用法】：水煎服，日一剂,两次分服，14天为一个疗程。 【编按】：方中山萸肉、熟地、杜仲、山药、何首乌、益智仁、黄精补肾益精,肾精充足则脑髓得养,茯苓健脾利湿，川芎、丹参、桃仁、红花以活血化瘀行气,菖蒲活血开窍，地龙、全蝎虫类药物有平肝熄风通络之功，配以黄芪大补脾胃之元气，使气旺血行，祛瘀而不伤正。全方攻补兼施,肾精得补,脉络通畅,故脑鸣可祛。30例患者经过治疗,治愈18例,好转9例，无效3例，总有效率90%。[师会,董雯.补肾活血法治疗脑鸣30例[J].内蒙古中医药,2014,33(04):42] 【制用法】：用生理盐水或5%葡萄糖注射液250~500ml加灯盏花(云南生物制药厂生产,每10ml含生药45mg)50ml静脉滴注，14~20d为1个疗程,间歇5d行第2个疗程，一般用药2个疗程判定疗效。 【编按】：云南灯盏花注射液是较强的活血化瘀药。药理学研究表明,灯盏花可改善脑循环,增加脑血流量,疏通管道及微血管,降低血管阻力等功能。灯盏花还是一种蛋白激酶抑制剂,可以明显改善脑部缺血引起的神经功能障碍。12例患者经过治疗,治愈2例，显效8例,无效2例，总有效率83.3%。本结果提示,灯盏花注射液治疗脑鸣有较好疗效。[董延芬,李秋艳.灯盏花注射液治疗脑鸣12例[J].陕西中医,2004,(11):1023] 【方药】：怀山药、生赭石、生龙骨、生牡蛎各30g,怀牛膝15g，生地黄、白芍、柏子仁各20g。 【用法】：每日1剂,水煎3次、取汁300ml，和匀分3次温服，10天为1疗程，一般2～6疗程。 【编按】：选用《医学衷中参西录》之建瓴汤为主方,根据兼症加减治疗，方用山药甘平质润，健脾益气,长志安神;生地黄、白芍柔肝养阴;赭石、龙骨、牡蛎质重沉降,善降有余之火,抑亢盛之阳，能清降肝火,平肝潜阳;酸枣仁、柏子仁味甘质润,不寒不燥，善益脾胃而养心气，为滋养心脾,安神定志之佳品;合欢皮安神解郁;石菖蒲安神醒脑;蝉衣清肝散风，定惊安神;天麻为养阴滋液熄风之要药、通血脉开窍;珍珠母纯阴质重,平肝阳,坠心火,育肝阴,安心神,定魂魄;怀牛膝活血通络;全方共奏柔肝养阴，平肝潜阳，健脾益气,养心安神之功。同时保持心情舒畅，解除精神压力，正确处理各类矛盾,加强心理修养，适当的体格锻炼,有利于治疗和康复。17例患者经过治疗治愈9例,好转6例,未愈2例,总有效率为88.24%。[阳建平.建瓴汤治疗脑鸣17例[J].内蒙古中医药,2009,28(19):5] 【方药】：龙胆草15g，栀子15g，黄芩30g，柴胡24g，生地15g，车前子30g，泽泻13g，木通12g，甘草6g，当归15g，牛膝30g，代赭石30g，川芎15g。 【用法】：水煎服，隔日1剂，一般2剂见效，10～15剂可痊愈.[治脑鸣验方[N].农村医药报(汉),2005-09-23(003)]
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