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阳明病解

 青柠檬20230520 2023-09-07 发布于浙江

🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间:2023年9月7日

进度:501/1000

分享者:青柠檬

分享书籍:《医理真传》

作者:郑钦安

分享章节:第2章

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【重点摘抄】

🌱阳明经证解 

    按阳明一经,以燥为本(阳明之上,燥气主之,故也),太阴为中气(脾与胃为表里),阳明为标(主外,是本经之标、本、中三气也)。有经症,有里症、有腑症,不可不知也。(以下承接上太阳经)太阳之寒邪未尽,势必传于阳明,则治阳明,必兼治太阳,若全不见太阳之经症、腑症病情,独见阳明之经症、腑症,则专治阳明,方为合法。当知寒邪走入燥地,即从燥而化为燥邪,乃气机势时之使然也(寒邪化燥,乃本经病机主脑)。

    经症者何?前额连眼眶胀痛,鼻筑气而流清,发热不恶寒,此际寒邪初入阳明之经,寒气尚有一线未化尽,故还见筑气流清涕之寒形,渐渐发热不恶寒(不恶寒三字,便是寒邪俱化为热也)。邪在经尚可解肌,故用葛根汤以解肌,俾邪从肌肉而出(阳明主肌肉,故也),此本经浅一层立法也。 

    服此方而邪若解,则病愈。设若不解,有传少阳之经,而不传本经之腑,有传本经之腑,而不传少阳之经者出矣(便是分途处)。若本经经症,合少阳之经症,名二阳合病,即以二阳之法治之,如葛根汤合柴胡汤是也。

【我的思考】

 🌱阳明病,以燥为本,阳明与太阴互为表里,(相比来看)阳明为标。阳明病,有里症、有腑症,这是不可不知的。太阳病的寒邪没有彻底去除,肯定会往里传,那就传到阳明了。所以,治疗阳明病的时候肯定要兼顾太阳病。如果没看到太阳病经症、腑症的,只是看到阳明病经症、腑症的,那就专治阳明,才是合法。我们应当知道,寒邪往里面走,走到燥地,就会从燥化为邪燥,也就是气机顺势导致的。

阳明病经症者是什么样的呢?前额、眼眶胀痛,鼻子出不来气(鼻塞)而且流清水,发热但是没有怕冷。

这个发热没有怕冷,说明是实热,跟阳明经的提纲“胃家实”是对应的。

这也就是寒邪刚入阳明经,这个寒气还有一些没有化完,所以还有鼻子塞、流清涕这种情况,后来,渐渐发热,也就不怕冷了。病邪在(阳明)经,尚可以解肌,所以用葛根汤来解肌,病邪也就从肌肉排出去了,这是(阳明)经的浅一层立法。服用葛根汤病邪要是解了,病就会好转。如果没有解除,那就会传少阳经而不传本经之腑,既然传本经之腑,那就不会传少阳经,这是两者的区别。

如果阳明病经症合少阳病经症,也就是二阳合病,那就应该用二阳之法去治疗,比如运用葛根汤合柴胡汤。

在这里,重点提一个汤“葛根汤”,去年分享《伤寒论》的时候分享过了,还是要联系原文,我们再来看看葛根汤的原文,《伤寒论》曰“【31】太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之;【32】太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”,除此,还有《金匮要略》也有涉及到,“【2.12】太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”

温故而知新:

《学习是个探索的过程》

《葛根汤》

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