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患者周先生今年三十多岁，原本应该成家立业的大好年纪却被癫痫蒙上了一层阴影：早在十几年前，他就不明原因地患上了癫痫。突然倒地、丧失意识、四肢强直痉挛、口吐白沫……周先生不仅受尽病痛的折磨，还承受着巨大的心理压力，他不愿意出门与人交流，变得易怒敏感，记忆力差。 这些年，周先生在家人的陪伴下辗转多家医院，尝试了不同的治疗手段，最多的时候同时服用了三种药物，手术也做过两次，但收效甚微。在最焦虑的时候，他和家人选择相信网上看到的“祖传秘方”，吃了几个月后不仅没有控制发作，还出现了头晕、呕吐等副作用。 在一次偶然的机会，周先生和家人在网上看到了本团队的癫痫科普直播，于是慕名前来就诊。 经过进一步的检查评估，周先生被明确诊断为药物难治性癫痫。由于致痫病灶位置不明确，他并不适合接受常规的切除手术，且贸然切除很可能导致神经功能缺失和认知下降。但是，这不代表周先生的病“无方可治”。我们建议他可考虑一种微创、可逆的神经调控手术——脑深部电刺激，即“脑起搏器手术”，经过了解和沟通，周先生全家愿意尝试该治疗方案。 经过精心的术前准备和计划，周先生的手术圆满完成。在术后，周先生的改善随着时间的推移越来越好，发作的频率和时长明显降低，全家人都感到很开心。周先生也慢慢松下了心头的大石头，开始愿意和家人出门。 专家说法—— 法国作家莫泊桑、著名画家梵高、罗马帝国统治者凯撒大帝、军事天才拿破仑……你知道吗，这些在历史上赫赫有名的大人物，都曾罹患一种共同的疾病——癫痫。 作为一种极其古老的疾病，癫痫相关的文字记可追溯至4000多年前古巴比伦王国刻在黑色玄武岩上的《汉谟拉比法典》中；在中国古代，《黄帝内经》中也存在着关于癫痫的记载。 据最新流行病学资料显示，世界上每年每10万人中会出现约35个新癫痫患者，约1000人中有5人患癫痫。根据近期的流行病学调查，我国目前有900万癫痫患者，其中500~600万活动性癫痫患者，而且每年还出现40万个新的患者。作为最常见的神经系统疾病之一，癫痫给患者、家庭和社会带来严重的疾病负担。
癫痫发作时，常常呼之不应、口吐白沫、四肢强直、口眼歪斜，给人的感觉非常可怕。在过去，由于观念落后、医疗条件有限等原因，癫痫常常被认为是“魔鬼的疾病”或者“恶灵上身”，患者也饱受歧视和不公正的待遇，无法接受有效的治疗。 很多人并不知道，癫痫反复发作危害极大，发作时意识丧失会造成身体摔伤，肢体抽搐会导致擦伤、碰伤，精神异常又会引发自伤或伤人。然而癫痫反复发作造成的伤害远不止此，发作时呼吸暂停可导致脑组织缺氧，大脑神经细胞的高频放电直接对大脑造成损害，久而久之导致患者记忆力减退，智能降低，反复发作还会带来恐惧、自卑等心理方面的消极影响，这些都严重影响患者的生活、工作和学习，这些危害可能一时不易觉察，但病程越长影响越显著。 近代以来，随着新型影像学和病理学技术的发展，尤其是CT、MR等仪器的发明以及显微镜下大脑皮层结构的进一步认识，医学界终于找到了癫痫脑部病变的依据，随着认识的深入，癫痫也成为了一种可治愈的疾病。 癫痫以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。我们可以通俗的理解为：大脑作为人体的“最高指挥部”，结果发出错误的指令，让本该正常工作的神经元突然进入异常兴奋状态，开始出现癫痫样放电，从而引发患者出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等癫痫症状。 癫痫的发作类型较为复杂，对于70%~80%患者而言，经过规范的药物治疗后可以有效控制病情。然而，还有20%~30%的药物难治性患者，在经过了两种或两种以上规范的药物治疗后，仍然发作频繁，经过癫痫专科医生的评估后可以酌情考虑神经调控治疗手段，本文开头所述患者周先生就是采用了脑起搏器手术这一代表性的神经调控手术。 脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器“，迄今已经在临床使用超过35年，通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到改善患者症状的目的，具有安全、可调控、可逆、微创等优点。经国内外临床应用发现，脑起搏器手术能够有效减轻大多数药物难治性癫痫患者的癫痫发作，从而明显改善难治性癫痫患者的生活质量，是药物难治性癫痫患者治疗的新希望。 |
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