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上了年纪后，不少人会感觉自己的腿脚不如之前利索，尤其是膝关节的感受特别明显，如正常起身时感觉膝盖发不了力、走路时没一会就觉得膝关节疼，上下楼梯时疼痛感明显等。这些情况，多半是罹患了骨关节炎所致。 根据《柳叶刀·风湿病学》上的一项研究显示，我国骨关节病患者人数在1990-2017年间，由2610万上升至了6120万，这个数值甚至比人口总量的增加还多。 01 老年人为何会易得骨关节炎？ 骨关节炎是很常见的退行性关节病，多发生在50岁以上的中老年人群，其中女性发病人数比男性多。 诱发骨关节的原因主要可分为原发性和继发性两种，前者与年龄、性别、体重有关联，其中女性肥胖者的发病率是正常体重的4倍；继发性骨关节炎则与创伤、感染以及先天性因素相关。 骨关节炎主要表现为以下四种症状： 疼痛：这是骨关节炎最典型的症状之一，尤其是负重关节的疼痛感会更为强烈。病程初期一般表现为轻中度间歇性疼痛，随着病程发展可演变成持续性疼痛，部分患者在夜间会有明显的疼痛感。 晨僵：罹患骨关节炎会导致患者出现异常的关节僵硬，晨起时会有明显感觉。白天久坐后也会有关节僵硬的表现，活动后可缓解。 关节肿胀/积液/变形：该症状在膝关节上最为常见，可表现为关节异常肿胀、积液以及畸形等。 骨摩擦感：日常活动关节时会有明显的摩擦感，在膝关节、手关节、髋关节以及脊柱等部位均可出现。 02 氨糖到底是治疗骨关节炎的神器还是安慰剂？ 不少中老年人出现关节疼痛时，总希望可以吃一些安全又有效的药物进行缓解和改善，其中，氨糖是被宣传较多的一类明星产品，那骨关节炎吃氨糖真的有用吗？它能改善并延缓病情吗？ 氨糖是一种天然的氨基单糖，对于人体关节有很强的亲和力，可参与人体关节软骨基质内蛋白聚糖的合成，常用于骨质疏松、髌骨软化症的治疗。 至于氨糖可以治疗骨关节炎，目前尚未有明确定论。国际骨关节研究会发表的关于骨关节炎的最新指南内并没有推荐氨糖，而美国、英国均认为氨糖是一种保健食品；我国骨关节炎临床治疗共识内认为氨糖对于骨关节的治疗疗效存在争议，一般只推荐轻症的患者选择性使用。 欧洲地区的骨关节协会曾对处方药剂型结晶型硫酸氨基葡萄糖进行了临床试验，认为该药可作为膝关节炎患者的长期基础治疗药物。但是实验中使用的是处方药氨糖，并非大家常说的保健品氨糖。 此外，美国的研究人员曾进行过一项大样本的随机对照实验，结果发现6个月内每天摄入1500mg氨糖或1500mg氨糖+1200mg软骨素以及服用安慰剂的患者，疼痛症状都得到了改善，只有在中重度疼痛的患者身上，氨糖与安慰剂的作用差别才比较明显。 随后，研究人员又对受试者进行了2年的随访，结果发现服用氨糖的受试者改善疼痛的症状是安慰剂组的1.16倍，但这个差异其实没有过大的临床意义。 复旦大学附属华山医院药剂科副主任李中东表示，除了氨糖，还有以下两种药物可以改善病情、保护软骨。 一是布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，这些药物可帮助缓解疼痛症状，改善病情。必要时也可以遵医嘱服用阿片类药物； 二是在关节腔内注射皮质激素，可快速控制炎症反应。 但是这两种药物都不建议老年人长期使用，非甾体类抗炎药物长期使用会导致胃粘膜、肾脏损害，长期应用激素则容易诱发骨质疏松、消化道溃疡以及高血压等发生。 03 50岁后要保养好膝关节， 4个建议听一听 人到了一定年龄，膝关节软骨会逐渐发生退化，尤其是一旦过了50岁，很多人的膝关节开始走下坡路，如果没有做好保护，膝关节明显会感觉到疼痛，因此平时要重视对膝关节的保护。黑龙江鸡西鸡矿医院骨科主任医师谢新辉给出了4个保护膝关节的建议： 1、控制体重。 正常步行时，我们的膝关节需要承受身体1.5倍的重量，跑步、深蹲时的压力会更大，如果是极限深蹲的话，膝盖需要承受体重8倍的重量。在体重超标的前提下，只需要日常的行走就会给膝盖带来较大负担，发生骨关节炎的风险也会显著增加。 2、适度锻炼。 建议适当进行快走、慢跑、游泳等运动，这些运动可帮助刺激骨骼强度，让关节稳定性变好，对于维持膝关节功能有好处。 3、避免过度使用。 膝关节是人体上的不可再生资源，长期过度使用膝关节会导致其损耗过度，容易诱发骨关节炎发生。日常要避免长时间久坐、久跪、久蹲等姿势，也不要长时间爬楼梯、爬山。 4、补充膳食剂。 对于年龄>50岁的人群而言，日常可以适当食用膳食补充剂来帮助身体补钙，但是补钙的前提是要咨询专业医生，不能盲目进补。 关节健康对于每个人来说都非常重要，日常要多观察身体表现，在发现异常后要及时就医。
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来自： hercules028 > 《健康&医疗》
