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什么是心率变异性(HRV)?

 板桥胡同37号 2023-09-10


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    心率变异性(Heart Rate Variability ,HRV)又称为心率波动性,是指逐次心跳周期差异的变化情况,它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息,从而判断其对心血管等疾病的病情及预防,可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。通俗的说,心率变异性(HRV)是指逐次心跳周期差异的变化情况或者说是指心跳快慢的变化情况,是由两个相邻的R-R间期时间长短决定的,即从第一次心动周期至下一次心动周期间的微小差异。

    自主神经系统不但在生理过程中发挥重要作用,在各种病理状态下也一样,如糖尿病性神经病变、心肌梗塞(MI)、充血性心力衰竭(CHF)等。与交感活性增强和迷走张力降低相关的自主神经功能失衡与心律失常和心源性猝死的病理生理过程密切相关。

    在各种可行的评估自主神经状态的无创技术中,HRV是一种简单的、非侵袭性的评估窦房结水平交感-迷走平衡的方法。它已被广泛应用于各种临床处境中,包括糖尿病性神经病变、MI、猝死和CHF。


    通过测试个体的心率变异性各种指标,能够提供有关自主神经系统、压力状态等方面的信息,为指导临床和科研提供了线索和依据。

1、自主神经系统

(1)自主神经系统活性
    频域指标中的总能量(TP)与时域指标中的SDNN参数具有类似的代表意义。反映自主神经系统整体的活性,可用于评估自主神经系统的调节能力
    例如:慢性压力或疾病情况下,自主神经系统的调节能力下降,TP显著减少

(2)自主神经系统平衡度
    频域指标中的LF/HF反映交感神经与副交感神经的相对活跃程度。
    例如:交感神经(SNS)强势:提示机体处于焦虑、恐惧、易怒、注意力散漫、过度警觉等状态;副交感神经(PNS)强势:可能提示肌无力、慢性神经衰弱、抑郁等。
 (3)自主神经系统稳定性
    一般地,通过LF和HF成分的强弱来反映ANS系统的稳定性。当个体承受慢性压力或疾病状态下,LF和HF强度均表现为下降。


2、压力

适当的压力会是生活的催化剂,然而过重的压力则会危害人体健康。
(1)抗压能力
    常用时域指标中的SDNN参数反映,SDNN值降低,表明心率变异性的复杂性降低,及机体对环境变化的适应能力减弱。
(2)疲劳程度
    对疲劳程度的分析通常采用频域指标中的TP、LF两个参数,并结合压力程度进行综合评价。一般来说压力越大疲劳程度就越大,患者易出现乏困、肌无力等症状,此时TP、LF值均表现为下降。


    简单来说,心率变异性越高,就意味着心脏能够越快的适应内部和外部带来的影响,即机体对环境变化的适应程度越好。反之,则表明机体对环境的适应能力越差,并可能暗示严重的健康损害。例如:心血管疾病、精神疾病、神经病或癌症等等。

心率(HR)和心率变异性(HRV)有什么区别?

    心率(HR)以每分钟节拍数来衡量。它不需要确切的时间 ,只是特定时间段内节拍的平均值。例如,每分钟60次HR可能意味着每秒1次跳动,或者可能意味着每0.5秒,1.5秒,0.5秒,1.5秒等平均有1次跳动。心率测量是一项简单的测试,由于测量技术要求低,已经存在了几千年。通常,低HR表示休息,而高HR表示运动或运动。心率关注每分钟的平均心跳次数,而心率变异性(HRV)则测量心脏连续跳动之间的时间(或变异性)的具体变化。节拍之间的时间以毫秒(ms)为单位,称为“R-R间隔”或“节拍间隔(IBI)”。

    一般来说,低HRV(或心脏跳动变化较小)表明身体处于来自于运动、心理事件或其他内部或外部压力源的压力之下。较高的HRV(或心脏跳动之间的较大变异性)通常意味着身体具有较强的耐受应激能力或从先前压力中恢复的过程。静息时,高HRV通常是有利的,而低HRV是不利的。当处于活动状态时,较低的相对HRV通常是有利的,而高HRV可能是不利的。

    HRV实际上是许多不同计算和分析方法的总称。正确应用这些计算时,可以精确测量自主神经系统(ANS)。ANS与身体中的每一个自动过程都有关系,包括控制身体压力和从中恢复的两个主要功能。它调节血糖,体温,血压,汗液,消化等等。当我们想追踪目标,识别障碍或者在测量过程中,通过HRV来了解自主神经在特定条件下的状态有很大的优势。

    由于自主神经系统与许多生物系统和过程有紧密的关系,HRV还将和心血管系统、呼吸系统、消化系统以及其他恢复和压力相关系统联系起来。由于HRV专注于每次心跳之间不可察觉的变化(以毫秒为单位),因此HRV更为复杂并且要求比心率更高的准确度。但是,由于最近的技术改进,消费级别的心脏监测器和智能手机应用可以完成所有测量工作,并通过APP可视化的展示结果。

何时使用心率(HR)

    心率和心率变异性通常被认为是相似的指标,但使用正确时它们的用途完全不同。运动时最好使用心率。它是训练心血管系统或实时监测训练对心血管系统影响的重要工具。

何时使用心率变异性(HRV)

        HRV最适用于休息状态(通常是早上的第一件事或休息的活动,如冥想)。它是了解整体健康状况,恢复力和耐受各种压力的能力的重要工具。HRV可用作身体的每日检查,以确定其在特定日期容忍压力的准备情况。在这方面,HRV通常用于根据个人的准备状态或恢复状态来优化和个性化制定计划。此外,通过趋势HRV和随时间变化的相关事件,HRV可用于确定各种生活方式如何影响健康和表现。

HRV常用频域指标说明

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HRV常用时域指标说明

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来源:Hold幸福

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