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点蓝字关注我们 中医知识不迷路  小 暑 SUMMER IN 2023  小暑、大暑、处暑通称为“三暑”。当太阳到达黄经105度，于每年公历7月6日至8日交节，称为“小暑”。“小暑大暑，上蒸下煮”，暑乃气候炎热之意，小暑则为小热。 01 小暑小热  SUMMER 小暑三候：一候温风至；二候蟋蟀居宇；三候鹰始鸷。 一候，在小暑时节，吹在大地上的风不再有一丝凉意，风中带着阵阵热浪。 二候，极度的炎热，使得蟋蟀离开了田野，到庭院的墙角下以躲避暑热。 三候，小暑的炎热已经攀上枝头，老鹰耐不住炎热而在清凉的高空中翱翔。 此三候体现出动物已经开始避开暑气，寻找盛夏中最后的一丝凉意。根据它们的行为习惯，推测出此时应该顺应时节，以避暑气。 小暑虽仅为小热，但伴随迎来的季风气候，使得自小暑开始便进入伏天。“入伏”后空气湿度增大，逐渐来到了一年中气温最高、潮湿闷热的一段时间。三伏天通常出现在“三暑”之间，天地间形成“上蒸下煮”之势，南方地区高温、高湿，北方地区高温、干燥。同时，中国多地区自小暑便开始出现雷暴天气。 “炎暑施化，物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令明显。其动炎灼妄扰，其德喧暑郁蒸，其变炎烈沸腾。” 《素问·五常政大论》  02 暑气四起，暑邪为患 SUMMER 暑为夏季的主气，乃火热所化，如果暑气侵犯人体成为致病因素，则暑气便成为“暑邪”。暑邪是常见外感邪气之一，属阳邪，常直接侵犯人体头部和体表上半部，属“上部”病因。 “夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。” 《素问·离合真邪论》 “夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。” 《灵枢·顺气一日分为四时》 “无因羽翮氛埃外，坐觉蒸炊釜甑中”，身处三伏酷暑，暑邪为患，起病即见炎热燔灼之象，见汗多烦渴、喘息气粗、壮热；暑性开泄，气泄而多汗，极易耗气伤津，导致气阴亏乏证候，见身热汗出、口渴喜饮、心烦面赤、神疲气短、小便短赤。 “暑之伤人也，不拘表里，不以渐次，不论脏腑”，暑热可直中心包，炼液成痰，痰热闭窍，在病变之初即可见神志昏迷、肢体抽搐等。暑热季节常多雨潮湿，加之此时易贪凉饮冷，故暑邪为病常易夹湿邪，见头蒙昏胀、胸脘痞闷、口渴心烦、身重体倦、肢体酸楚等。 03 防暑解暑，扶阳护阴 SUMMER 补充水份解暑热 机体通过水液代谢，排出体内产生的多余热量以及外界环境温度过高带来的热量，当周围环境温度超过30℃，人体会感觉到热度，并以出汗的方式进行调节，故补充水液十分重要。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日饮水量为1500～1700毫升，暑天应在此基础上适当增加200毫升左右。 汗液的流失常伴随大量的水电解质流失，因此可以饮用功能性饮品，比如绿豆汤、运动饮料等，而浓茶、咖啡等饮品不能代替水的摄入。 健脾和胃祛湿邪 进入小暑节气，不但天气炎热，且多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑气致病，多夹湿邪。暑热下逼，湿热上蒸，人处天地氤氲气交之中，最易感受外邪，发为暑湿证。 “在天为雨，在地为土，在人脏为脾，故湿喜归脾，脾虚喜中湿” 《三因极一病证方论·卷之二》 机体处于高温下，体内的酶活性下降，尤其是儿童，脾胃本薄弱，又多贪食冰冻之品，致脾胃被暑邪寒湿所伤，常出现“苦夏”的症状，比如没有食欲、疲劳感重、精神不振等。推荐香薷饮加减代茶饮，药味选择香薷、藿香、黄芩、黄连、厚朴、槟榔、射干等。 现代人的生活与以往发生了巨大变化，可以躲避酷暑，但却缺少了户外运动和接受光照的机会。活动减少，脾气不振，建议在清晨或傍晚进行适度的户外活动，如健步走、骑自行车等，裸露小腿接受光照，时间以半小时为益。若阳光较强，需要随身携带一件轻薄的带帽衫，避免晒伤。 温阳散寒贵三伏 “伏羊扶阳”，三伏天进补羊汤或其他血肉之品，是民间在三伏的习俗。常言道：“伏羊一碗汤，不用开药方。”许多老年人在冬季手脚冷，遇寒咳嗽，腰膝酸软，根据中医学的“冬病夏治”的理论，在夏季进补可以预防冬季的疾病，所以羊肉等热性肉类可于夏季适当食用。 但三伏天，高温容易影响人体的脾胃功能，在挑选肉类时要选择瘦多肥少的牛肉、羊肉。“冬吃萝卜夏吃姜”，还可以加一些黑白胡椒、醋、咖喱粉、生姜等天然调味料来调节口味，增加食欲，振奋脾阳。 药食滋阴防津伤 除了补充水分外，还可以适度食用粳米、蜂蜜、枇杷等柔润食物，以益胃生津。 及时补充维生素和矿物质，中和体内多余的酸性代谢产物，起到清火解毒的作用。 时节性蔬菜应选择新鲜汁多的，如黄瓜、冬瓜、西红柿、芹菜等；水果应食用养阴生津之品，如葡萄、西瓜、梨等。西瓜翠衣是非常好的解暑滋阴之物，比如清暑益气汤。将洗干净的西瓜去瓤去皮即得西瓜翠衣，加入西洋参、荷梗、知母、竹叶、麦冬、石斛、粳米、甘草等味，代茶为用，对暑热伤气或气阴两伤导致的心烦发热、口渴、四肢困重等症，疗效极好。  上蒸下煮称小暑， 汗流浃背心烦堵。 伏羊健脾多喝水， 药食调理暑湿除。 SUMMER 2023 本文作者：姜茗宸 南京中医药大学 ★ — E N D — |
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