触诊要点:避免斜方肌的干扰
菱形肌位于斜方肌深面,其大部分肌腹被斜方肌中下束覆盖,如果斜方肌参与肩胛骨的后缩动作,菱形肌的触诊就会变得困难。因此,对菱形肌触诊时,可以通过手臂的抬离运动,诱发肩胛骨下旋,从而抑制斜方肌的动作。
触诊动作:
1.患者俯卧位,同时将手置于腰背部,治疗师站于一侧,将触诊手置于肩胛骨与脊柱之间。
2.嘱患者手臂离开腰背部,使肩胛骨下旋,并使其肩胛骨做内收运动,感受菱形肌的收缩。
3.由下向上触诊菱形肌,垂直拨动肌纤维。重复进行以上动作,感受整个菱形肌的轮廓。
4.准确定位之后,嘱患者放松,评估其张力并进行按摩松解。