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三衍道人医话  现在逛个街，很容易就会发现肥胖的人，大腹便便，形态臃肿。这类人啊，最主要的就是我们说的“向心性肥胖”。其实这个病描述的是库欣综合征，但是因为现代人的饮食习惯，多吃生冷寒凉和高热量食物，造成了脂肪堆积于腰腹部这一圈，所以我们把它叫向心性肥胖。 对于肥胖，我们常常调侃是由于“营养过剩”、“过劳肥”等原因，很多人就是那种喝水都会肥的，痛苦不已。然而，现代人的肥胖不全是表面上看到的脂肪过多，更多的是因为脾胃失调引致。 脾胃是人体的重要脏器，如果脾胃功能欠佳，如脾虚，会导致代谢运转不畅，该代谢出去的水停留在体内，集聚形成胖的现象。在这种情况下，并不是常说的“管住嘴，迈动腿”就能成功减肥，相反可能效果越来越差，把身体搞垮。因此，要减肥，首先判断是否是脾虚肥胖很重要。 从中医的角度来看，脾虚是最影响肠胃消化功能的，因为所有代谢产物的排除都需要脾气的助攻。脾气壮实的人，能顺利完成吸收水分，然后将水分从体表蒸发出去的流程。而脾气虚弱的人，由于动力不足，体内的水分、脏物就很难蒸发排出，只能停留在身体内，不停聚集，最后只能通过小便的形式排出去。 当脾虚失调，阳气不足时，体内的水湿运化机能衰退，身体为了保护稀有的阳气，不让它扩散出去，会形成脂肪层来作为保护阳气的“隔离层”，因此造成脾虚肥胖的人多半是胖在肚子上。 脾虚除了容易导致肥胖之外，还会导致全身无力、大便不成形、月经量少或过多、皮肤黄、食欲强、多汗、易疲倦、水肿等症状。 那么，脾虚肥胖的人应该怎么调理呢？ 笔者在贵州省中医院本科实习的时候，跟诊孙定隆老师的时候，他老人家就喜欢用一个来自《医方集解》的方子，名叫启宫散。这个方子呀，名不见经传，本来是用来治疗妇人肥盛，多由痰盛，子宫脂满壅塞，不能孕育。 简单来说，就是用来治疗肥胖的妇女，因为油脂太多，拥堵在子宫中，以至于不能怀孕。就用这个方子来去痰燥湿，开郁化气，活血，助生气。 处方如下：川芎、白术、半夏曲、香附各一两（30g），茯苓、神曲各五钱（15g），橘红、甘草各一钱（3g）。 还记得那时孙老编了口诀：“二陈香术曲芎，祛痰除脂启宫，身轻体健精神旺，育麟亦在不言中”。还是年轻时记忆力好，那时候跟孙老打成一片，编了很多方剂口诀，不知不觉就学得了很多知识。 这个方子不仅能治疗妇女因肥胖不能怀孕，既然能祛痰除湿，自然也就能减肥了。 方子以二陈汤为基础，就是陈皮、半夏、茯苓，甘草，祛痰除湿作为基础方子。再加上白术健脾祛湿。神曲帮助消化，运化血脂排出，现代有一个中成药叫做血脂康，就是神曲做成的，降血脂效果也不错。川芎、香附行气，使全身气机循环起来，促进痰湿排出。 调理好脾虚，促进消化与新陈代谢，减肥自然水到渠成。因此，我们减肥的时候千万不能盲目听信节食等极端的方法，要结合自身情况，采取科学方法。如果用了不当方法，造成机体功能紊乱、衰退，从而使肥胖加剧这就得不偿失了。 笔者在临床上，在扶阳医学大法框架中，常辩证加入以上药物，减肥效果不言而喻。 END…… |
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