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一、 血管紧张素转化酶抑制剂 1、作用： （1）通过减少血管里面的物质(ATII物质），从而使得某些影响血管的物质（缓激肽）减少，来降低血压。 （2）改善胰岛素的抵抗 （3）减少泡沫尿（临床叫蛋白尿） （4）对肥胖、心衰、心肌梗死、房颤等的病人很友好。 2、不良反应：其中刺激性干咳和血管性水肿最为常见10%-20%
3、禁忌症： （1）肾功能里边的血肌酐超过265后不能使用！！！ （2）高钾血症 （3）妊娠 （4）双肾动脉狭窄 （5）神经血管性水肿 (口诀：家中有妊娠，双肾有水肿） 二、 利尿剂 1、包括三种：噻嗪类、袢利尿剂（如呋塞米：多适用于肾功能不全的高血压病人）、保钾利尿剂。其中噻嗪类使用最多。 作用：减少钠离子，减少细胞外的水，降低血管的压力。 2、不良反应：低钾血症、血脂、血糖、血尿酸代谢都会有影响。 3、禁忌症：痛风病人禁用！！！肾功能不全、低血压慎用。 三、 β受体阻滞剂 1、作用：通过减慢心脏的收缩和降低心率 适用于不同程度的高血压病人，尤其心率较快的中、青年病人合并有心绞痛和慢性心力衰竭的人 2、不良反应：心动过缓，乏力、四肢发冷，其中对血糖还有掩盖和延长低血糖反应。 3、禁忌症：急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。 四、 钙离子拮抗剂 1、分类：二氢吡啶类（硝苯地平）及非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓） 2、作用：（老年人、嗜酒病人、合并糖尿病、冠心病效果好，长期使用还可以抗动脉粥样硬化） a. 硝苯地平：作用在血管平滑肌里面，平滑肌舒张，降低血压，使得心率加快。 b. 维拉帕米、地尔硫卓：降低血压，减慢心率 （变异型心绞痛首选） 3、不良反应：心率加快（硝苯地平）、面部潮红、头痛、下肢水肿。 4、禁忌症： 硝苯地平：心率慢的禁用 维拉帕米、地尔硫卓：心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞病人 五、 不常见降压药 这里就介绍硝普纳： 1、作用：直接扩张静脉、动脉，降低心脏的压力负荷和血容量负荷。
图片来源：Created in BioRender.combio 2、用法：开始以10ug/min静脉滴注，逐步加量，最大不超过200ug/min。 3、不良反应：恶心、呕吐，肌肉震颤，由于代谢产生的氰化物，长期或者大剂量使用会发生硫氰酸中毒，尤其是肾功能不好的情况下。 如有不适，请随时就医。 如果您喜欢请留下你的关注，后续继续更新。 |
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