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【每周科普】前庭神经也会发炎吗?

 吴海香 2023-09-18
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前庭神经

  也会发炎吗?

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季节交替,天气变化多端,不仅“感冒”多发,体温升了又降,还出现了剧烈眩晕,一走动天旋地转就更加明显,这到底是怎么回事呢?

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什么是前庭神经炎?

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我们的耳朵除了用来听声音以外,还有一个重要的功能,就是保持平衡,耳蜗用来维持听力,而前庭器官主要包括三个半规管及两个耳石器(椭圆囊和球囊),是维持人体平衡的重要结构,它们的正常功能维持主要依靠前庭神经来管控,它负责将运动速度、空间位置等信息传到我们的大脑中,因此,如果前庭神经出了问题,我们就会出现头晕、眩晕、失衡等感觉。

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前庭神经炎并非我们平时所说病毒或细菌的急性感染,其病因多考虑潜伏于前庭神经节中的病毒被激活,因此,该病多发生于我们劳累、季节交替、上呼吸道感染、抵抗力下降时。

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前庭神经炎的主要临床症状

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1. 突发强烈的视物旋转,伴有恶心呕吐,平衡障碍,持续时间约1~3天,部分患者可持续数日至数周;

2. 可伴随眼球不自主震颤,多为水平方向,临床上称为自发性眼球震颤;

3. 大多不伴有听力下降、耳鸣、耳闷等耳蜗受损的表现;

4. 无肢体活动障碍、偏瘫、失语、面瘫、四肢麻木等神经系统异常表现。

发病时我们应该怎么做?

前庭神经炎发病时多为急性、剧烈眩晕,此时应该在家人或朋友的陪同下尽早至医院就诊,完善急诊颅脑CT或MRI排除脑出血或小脑梗死的情况,后进一步完善听力学检查及全套前庭功能的检查,以明确发病部位及诊断,尽早制定治疗方案。

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前庭神经炎如何治疗?

1. 急性期患者应尽早就医,应用短程糖皮质激素治疗,其次可给予改善前庭微循环、营养神经等药物,促进前庭代偿,眩晕症状严重者可对症给予抗组胺类药物(如苯海拉明)、抗胆碱类药物(如东莨宕碱等)、安定类药物(如地西泮等),但此类药物使用时间不宜超过72小时,以免影响前庭自身代偿,当疾病考虑是继发感染时,可针对病因使用相应的抗病毒或抗菌药物;

2. 急性期后应尽早开展前庭康复训练,促进前庭代偿,避免今后可能出现遗留慢性头晕或前庭功能缺陷。

前庭神经炎自然病程一般数周至数月,预后良好,极少复发及后遗症,部分患者有自愈倾向,但若耽误治疗,部分患者容易变为慢性头晕,严重影响工作和生活,因此,正确的诊断和治疗,尽早的前庭康复训练尤为重要。

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